問右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
病情描述:
右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
右束支傳導(dǎo)阻滯簡稱右束支阻滯,右束支阻滯正常人較少見,以兒童和青年人較多,以不完全性右束支阻滯較常見,約1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見于先天性心臟病與房間隔缺損為多見。
意見建議:
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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律,屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束,再往下到房室結(jié),再往下到心室分成左束支和右束支,右束支比較細(xì)、比較長,在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來看,如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒,叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn),有些正常人沒有任何表現(xiàn),也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導(dǎo)阻滯,突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,都需要做檢查找原因,要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常,還需要做心臟供血方面的檢查,比如冠狀動脈CTA,必要時做冠狀動脈造影進(jìn)行檢查,不管哪種檢查一定要明確病因,進(jìn)行對癥治療。02:00
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常,正常人的心律是非常規(guī)整的,心跳是非常勻齊的,但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候,就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常,也有緩慢性的心律失常??焖傩缘男穆墒С?,主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常,包括心動過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,就屬于一種緩慢性的心律失常,它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的,起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后,先傳到心房,心房跳了以后,通過房室結(jié),通過左右束支傳到心室,然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動,心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈,從大動脈再打入到全身,保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后,就會導(dǎo)致心率的減慢,甚至嚴(yán)重的時候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的,很少有生理性的,小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因,比如年齡大了、心臟退化了、老化了,或者可能有冠心病,心臟供血不好,得了心肌梗,也可能有心肌病,心臟擴大等等。治療上來說,藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候,應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物,比如β受體阻滯劑,或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物,仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,而且同時影響了心率,心動過緩,導(dǎo)致供血不足,尤其是腦供血不足的情況下,就應(yīng)該采取心臟起搏治療,可以安裝心臟起搏器。03:16
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右束支傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯,簡稱右束支阻滯,右束支阻滯可見于正常人,以兒童和青年人較多,以不完全性右束支阻滯較為常見,約有1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見于先天性心臟病,以房間隔缺損尤其為多見,也可見于室間隔缺損伴雙心室擴大,肺靜脈畸形等風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄患者約有三分之一可出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,本身不產(chǎn)生明顯的血流動力學(xué)異常,因此在臨床上是經(jīng)常無癥狀。如果出現(xiàn)了癥狀,則多為原發(fā)疾病的癥狀,它的主要的治療方法是針對病因及基礎(chǔ)疾病的治療。語音時長 1:32”
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心臟右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦心臟右束支傳導(dǎo)阻滯,一般情況下患者沒有明顯的臨床癥狀,也不會影響到血液動力學(xué),所以說不需要特殊處理。發(fā)病原因有可能是見于正常人,但比較少,以兒童和青少年比較多見,其中不完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯比較常見。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,可以見于先天性的心臟病,房間隔缺損、室間隔缺損、肺靜脈畸形,風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等。完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯,可見于正常人,也可以見于大多數(shù)的器質(zhì)性心臟疾病患者,比如,高血壓、心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、肺源性心臟病,高鉀血癥等。所以說針對心臟右束支傳到阻滯,首先要明確一下是完全性的、還是不完全性的,如果是不完全性的,一般不需要特殊處理。如果是完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯,就要分析一下有沒有器質(zhì)性的心臟疾病,如果說有器質(zhì)性的心臟疾病一定要積極的治療。但如果說是沒有器質(zhì)性的心臟疾病,一般也不需要特殊處理,定期醫(yī)院隨訪就可以。語音時長 1:30”
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是常見的心律失常之一,它的病因很多,最常見的是一些心臟器質(zhì)性的疾病,比如冠心病,高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,肺心病等等。這個病本身不會引起血流動力學(xué)的改變,所以一般是沒有臨床癥狀。故不需要特殊治療。
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完全右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事病情分析:心臟的右束支容易被炎癥或退行性的改變而損害,出現(xiàn)了傳導(dǎo)異常。它一般見于風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,冠心病,一般無明顯的癥狀,如果出現(xiàn)癥狀都為原發(fā)病的癥狀。意見建議:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者需要保證充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,比如打太極、散步、健身操。低鹽低脂飲食,忌濃茶、咖啡,戒煙戒酒,少食動物內(nèi)臟。
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束支傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)部分或完全受阻,房室及以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,可引起自各種疾病包括在內(nèi)的退行性變,伴或者不伴心臟疾病束支阻滯、分支阻滯及非特異性室內(nèi)阻滯,不引起心律失常,通常無癥狀不需要直接治療。但常有不良的預(yù)后意義,右束支阻滯可見于顯然健康者,但在前壁心肌梗死時右束支阻滯的出現(xiàn),常提示實質(zhì)性的損害
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