問(wèn)食管癌診斷要點(diǎn)與治療措施是什么
病情描述:
食管癌診斷要點(diǎn)與治療措施是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌的診斷依賴于,臨床表現(xiàn)以及胃鏡檢查,胃鏡是發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌的首選方法,可直接觀察病灶的形態(tài),并可以直接作活檢,以確定診斷,對(duì)胃鏡下可疑病灶,也可以進(jìn)行,染色的診斷,提高早期食管癌的檢出率,治療的方法主要是手術(shù)治療,如果不適合手術(shù)的,可以進(jìn)行放化療。
意見(jiàn)建議:
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查,來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長(zhǎng)了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置,對(duì)黏膜的侵犯程度,來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒(méi)有影響,有沒(méi)有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查,認(rèn)為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移,局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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食管癌首選治療方法是什么食道癌的首選的治療方法,要看食道癌發(fā)展到哪個(gè)病期。如果是早期中期,最好的治療方法,還是手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可以達(dá)到根治的目的,也就是可以把食道癌徹底治愈。如果是晚期,就只能通過(guò)放療和化療,來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的,這時(shí)候手術(shù)就不太適合了。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)是能夠把腫瘤,完全干凈徹底的切除,就做手術(shù)。如果達(dá)不到這個(gè)目的,局部切一部分,手術(shù)就沒(méi)有多大意義。當(dāng)然有一部分,特別年老體弱的病人,年紀(jì)太大,雖然是早期,但是病人不愿意做手術(shù),或者身體條件不允許做手術(shù)。最好的方法,就是做放療了,有一部分病人甚至通過(guò)做放療,也可以達(dá)到治愈的目的。01:13
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食管癌診斷要點(diǎn)與治療措施食管癌的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查,吞咽性困難主要特征為持續(xù)的進(jìn)行性的吞咽困難,一開(kāi)始僅感到食物通過(guò)時(shí)有不適感或阻塞感,然后漸進(jìn)性加重,以后只能進(jìn)流質(zhì),最后完全不能進(jìn)食或進(jìn)食后梗阻性嘔吐。胸骨后疼痛的癥狀有時(shí)可以放射至背部或咽喉部,食管反流液在腋下困難加重時(shí)出現(xiàn),以及癌腫侵及喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)程度不等的聲音嘶啞,晚期可見(jiàn)嚴(yán)重脫水、體重減輕、貧血等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。輔助檢查可以行食管唄餐、x線透視和攝片,食管鏡檢查能夠明確診斷,而且可以直接觀察到癌腫侵犯食管的情況以及生長(zhǎng)類型,還可以取活組織做病理檢查以明確癌腫的性質(zhì)和分級(jí),給預(yù)后和治療提供參考。治療措施有兩種:一、手術(shù)治療是最為積極的有效治療方法,應(yīng)當(dāng)盡可能爭(zhēng)取早期診斷、早期手術(shù),食管癌的部位越低,手術(shù)切除率越高,療效也越好。二、放射治療對(duì)鱗狀上皮細(xì)胞性食管癌有一定的療效,適合于食管上中段癌,對(duì)手術(shù)有困難或有禁忌的患者可以做術(shù)前放射治療以提高手術(shù)切除率,減少手術(shù)過(guò)程中腫瘤擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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食管癌診斷要點(diǎn)一、胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐,甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。二、食管酸滴注試驗(yàn)陽(yáng)性。三、食管腔內(nèi)PH<4.4.食管腔內(nèi)壓力測(cè)定可提示有食管下端括約肌功能不全。四、胃與食管閃爍顯象可見(jiàn)胃以上部位有放射性存在。五、內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查對(duì)診斷本病有重要價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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食管癌診斷方法是什么病情分析:在臨床上食管癌的診斷方法主要是包括食管鋇劑x線造影、食管鏡檢查、纖維胃鏡檢查、CT檢查等,另外病人也可以通過(guò)一些組織病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷的,此病早發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該早治療。意見(jiàn)建議:建議病人首選手術(shù)治療的方法去治療,然后平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)一定要合理,要平衡好營(yíng)養(yǎng)。
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食管癌如何診斷病情分析:食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,可以通過(guò)上述檢查進(jìn)行綜合判斷,明確患者患有食管癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率,然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見(jiàn)建議:食管癌患者早期通常沒(méi)有明顯癥狀,但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,排除惡性腫瘤疾病的可能性。
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食管癌診斷與鑒別診斷食管癌的診斷只要是仔細(xì)詢問(wèn)病史對(duì)懷疑食管癌病人及時(shí)的進(jìn)行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細(xì)胞學(xué)檢查,大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病,如有主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動(dòng)脈弓屈曲延長(zhǎng),這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食
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食管癌的診斷和治療食管癌最常見(jiàn)的主訴是進(jìn)行性吞咽困難,主要表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼感或疼痛,食物通過(guò)時(shí)局部有異物感或摩擦感,重者吞咽困難,進(jìn)食梗阻。食管病變可通過(guò)食管刷刷取或食管鏡檢查活檢做病理確診,以上就是食管癌的診斷要點(diǎn)。接下來(lái)是食管癌的治療方案,治療仍以手術(shù)切除和放射治療為主。一期二期患者首選手術(shù)切除,手術(shù)切癌不