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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11329次

• 大動(dòng)脈炎怎么治療

  大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們原則上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10066次

• 大動(dòng)脈炎并發(fā)疼痛
  大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要的分支，及肺動(dòng)脈的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥，引起不同部位的狹窄和閉塞為主要表現(xiàn)，目前認(rèn)為可能與鏈球菌結(jié)核菌或病毒等感染后，自身免疫有關(guān)，也可能與遺傳因素有關(guān)。癥狀可有發(fā)熱、全身不適、食欲不振、體重下降、夜間盜汗、關(guān)節(jié)痛和疲乏等，病變的動(dòng)脈處可有局限性的疼痛和壓痛，藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物，在對癥治療的同時(shí)，如果有結(jié)核或者其他感染的存在，應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核和抗感染治療。
  語音時(shí)長 1:12”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1752次

• 大動(dòng)脈炎疼痛怎么辦
  大動(dòng)脈炎病人如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)，肌肉等的疼痛，可以酌情應(yīng)用非甾體類抗炎藥，比如美洛昔康，雙氯芬酸鈉，塞來昔布等藥物對癥處理，如有感染，需積極控制感染。對于活動(dòng)期的患者，本病治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，常用的有：甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤等，因此應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)候，也可以緩解疼痛。對于靜止期患者，因重要血管狹窄閉塞，影響臟器供血，可考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:06”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1887次

• 大動(dòng)脈炎頭痛怎么辦
  大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)頭疼的話，有可能是血管狹窄造成的，需要完善血管超聲或者造影明確，那么可以應(yīng)用，止痛藥物對癥處理，同時(shí)還是需要，針對原發(fā)病，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2102次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2603次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次