問(wèn)視網(wǎng)膜脫落怎樣造成的
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落怎樣造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落可以由許多原因造成,例如比較常見(jiàn)的有外傷導(dǎo)致的,糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)斐傻?,高度近視造成的等。必須要?jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查才能夠確診具體的原因。
意見(jiàn)建議:
由于視網(wǎng)膜脫落時(shí)間久了,會(huì)對(duì)視功能造成不可逆損害,因此需要盡早通過(guò)治療來(lái)使視網(wǎng)膜脫落復(fù)位。目前主要是通過(guò)手術(shù)治療,例如可以做玻璃體切割手術(shù),鞏膜外墊壓手術(shù)等。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀視網(wǎng)膜在它原來(lái)的解剖位置上,有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落,離開(kāi)了原來(lái)的解剖位置,細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響,而產(chǎn)生不可逆的變化?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀,就是視力迅速地下降,在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕,戲劇舞臺(tái)上,拉大幕一樣的這種感覺(jué),就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影,逐漸地往中間發(fā)展,迅速地?cái)U(kuò)散,這個(gè)癥狀是非常明顯的,患者一般來(lái)說(shuō),不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地,迅速地使得患者的視力下降,視野受到嚴(yán)重的影響。01:22
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怎樣造成視網(wǎng)膜脫落孔源性視網(wǎng)膜脫落多見(jiàn)于老年人,近視居多,雙眼可先后發(fā)病,發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊的格子狀變性和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連。牽拉性視網(wǎng)膜脫落,多見(jiàn)于增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼外傷,玻璃體長(zhǎng)期滴血,視網(wǎng)膜周圍靜脈炎癥等。而滲出性視網(wǎng)膜脫落,多見(jiàn)于眼內(nèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤、視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤轉(zhuǎn)移。另外還有炎癥,如葡萄膜炎、小柳原田綜合征、脈絡(luò)膜炎、鞏膜炎等,這些疾病都可以引起視網(wǎng)膜脫落。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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視網(wǎng)膜脫落怎樣造成的視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致,引起這種情況的原因比較多,比較常見(jiàn)的包括高度近視、玻璃體積血、眼部的外傷等等。由于存在高度近視,那么有可能引起視網(wǎng)膜裂孔的形成,玻璃體液會(huì)順著視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。眼部外傷或者玻璃體積血有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜眼內(nèi)的出血,從而出現(xiàn)增殖牽拉視網(wǎng)膜,從而引起這種情況發(fā)生,這個(gè)就是引起視網(wǎng)膜脫落一些比較常見(jiàn)的原因。出現(xiàn)了這種疾病以后,一般會(huì)表現(xiàn)為眼前的黑影遮擋、視力下降,累及黃斑區(qū)以后視力下降非常明顯。所以一旦出現(xiàn)這種癥狀,要盡快到醫(yī)院檢查就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視網(wǎng)膜脫落是什么造成的病情分析:視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病,屬于眼底病的一種類型,可以造成其的原因有很多,常見(jiàn)的有以下幾種:第一,是由于視網(wǎng)膜周邊部有裂孔或變性區(qū)形成,導(dǎo)致液體滲漏至視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫離。第二,由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成,牽拉撕扯視網(wǎng)膜造成脫離。第三,由于脈絡(luò)膜炎癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜下方形成滲出液,造成脫離。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離要及時(shí)就診,根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的成因采取相應(yīng)的治療方式,例如滲出性視網(wǎng)膜脫離,可以使用激素藥物治療,而牽拉性視網(wǎng)膜脫離與孔源性視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。
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怎樣確定視網(wǎng)膜脫落病情分析:要確診視網(wǎng)膜脫落,主要根據(jù)癥狀以及輔助檢查結(jié)果,視網(wǎng)膜脫落患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損,視力下降等表現(xiàn),而做眼底鏡檢查時(shí),可以看到脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜呈現(xiàn)清灰色浮動(dòng)狀,而眼科B超檢查則可以看到玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)條狀的回聲。意見(jiàn)建議:一旦確診出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落,需要盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,目前常用的手術(shù)方式有鞏膜墊壓術(shù),玻璃體切割術(shù)等。
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視網(wǎng)膜脫落怎樣造成的視網(wǎng)膜脫落可能是由眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)、糖尿病視網(wǎng)膜病變等病因引起的視網(wǎng)膜裂孔、神經(jīng)上皮和色素上皮間積液、玻璃體牽拉導(dǎo)致的。視網(wǎng)膜脫落一般采用手術(shù)治療,可用激光手術(shù)或冷凍療法“焊接”固定視網(wǎng)膜;有嚴(yán)重玻璃體病變行玻璃體切除術(shù)。術(shù)后選用合適抗生素
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怎樣確定視網(wǎng)膜脫落生活中若突然出現(xiàn)眼前黑幕遮擋感,不隨眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而消失,并伴有明顯的視力下降癥狀要懷疑是否有視網(wǎng)膜脫落,通過(guò)眼底檢查,眼部b超等,可確診是否為視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常采用手術(shù)治療。術(shù)后注意不要從事體力勞動(dòng),不要受到顛簸和震動(dòng)。避免辛辣刺激性的食物,保持眼部衛(wèi)生和手部衛(wèi)生,以免引起感染。