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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡單、安全、有效。一般來說，手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 9807次

• 腰椎骨折嚴(yán)重嗎

  腰椎是腰部的一個(gè)重要的承重的骨骼組織，常常發(fā)生一些不同程度的骨折。因此對于一些輕度的腰椎骨折來說，我們或許只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行臥床的休息，讓它充分的進(jìn)行愈合就能夠得到有效的治療。對于一些重度的腰椎骨折，由于腰椎的后方有一些重要的結(jié)構(gòu)，比如脊髓、神經(jīng)根，一旦腰椎的骨折累及到了這一部分的神經(jīng)組織，那需要進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。所以，在大家不知道腰椎骨折嚴(yán)重的情況下，或者嚴(yán)重程度的情況下，需要到我們的骨科?？漆t(yī)院、?？圃\室，進(jìn)行初步的X光檢查，進(jìn)行初步的判定，隨后根據(jù)嚴(yán)重情況來選擇手術(shù)或者非手術(shù)的治療方案。甚至手術(shù)的具體的手術(shù)方法和內(nèi)固定方法，也需要進(jìn)行深入的評估和探討。

  

  01:22
  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-21 10950次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  1949年首先將胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產(chǎn)生此種活動。Freeman等基于兩柱概念決定胸腰椎骨折的穩(wěn)定性。1983年提出了三柱理論，將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認(rèn)識并不一致，有認(rèn)為對神經(jīng)功能有潛在危險(xiǎn)的為不穩(wěn)定，有的則認(rèn)為對脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認(rèn)為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽谷骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。
  語音時(shí)長 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-21 2116次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  對于胸腰椎骨折穩(wěn)定性的判斷，主要是根據(jù)胸腰椎骨折椎體高度壓縮的程度來判斷的。如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮不超過椎體高度的三分之一，這種情況一般不會影響脊柱部位的穩(wěn)定性，后期也不會出現(xiàn)胸腰部位疼痛的癥狀，也不會引發(fā)椎體滑脫的情況。所以這種骨折一般采用保守治療就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮超過了二分之一，這種情況就會導(dǎo)致脊柱部位的穩(wěn)定性破壞，后期容易導(dǎo)致駝背畸形，以及引發(fā)長時(shí)間慢性腰部以及胸部疼痛的癥狀，并且還容易引發(fā)椎體滑脫的情況。
  語音時(shí)長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1714次

• 穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復(fù)
  病情分析：所謂的穩(wěn)定性脊柱骨折，多數(shù)是指的單純椎體前柱的輕度壓縮骨折的，保守治療一般是建議病人平躺硬板床臥床制動休養(yǎng)八到十二星期，具體時(shí)間是根據(jù)病人的實(shí)際骨折情況及年齡性別有關(guān)的，后期康復(fù)期功能鍛煉是以腰背肌功能鍛煉為主的，開始要逐漸適應(yīng)逐漸加大力度的，換句話說就是循序漸進(jìn)的，比如燕飛這個(gè)動作就可以了。意見建議：具體治療方案建議病人定期去當(dāng)?shù)卦\治醫(yī)院門診醫(yī)生復(fù)診復(fù)查片子看看根據(jù)病人實(shí)際恢復(fù)情況再決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-02-08 1102次

• 骨折根據(jù)穩(wěn)定性怎么劃分
  病情分析：主要分為穩(wěn)定性骨折，常見的有裂縫骨折，青枝骨折，橫行骨折，壓縮性骨折等。不穩(wěn)定性骨折，包括成角移位，縮短移位，旋轉(zhuǎn)移位，側(cè)方移位和分離移位。意見建議：根據(jù)骨折類型的不同，應(yīng)采取不同的治療措施，但并不是穩(wěn)定性骨折就采取保守治療。如壓縮性骨折，嵌插骨折，一般都需要經(jīng)過手術(shù)治療。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1402次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時(shí)候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 穩(wěn)定性心絞痛的癥狀
  當(dāng)穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛一般持續(xù)五到十分鐘左右，不會超過30分鐘。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。一些合并有甲亢、糖尿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1073次