問腰椎管狹窄如何康復(fù)怎么樣
病情描述:
腰椎管狹窄如何康復(fù)怎么樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腰椎管狹窄,僅僅是一種影像的描述,如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的治療。如果腰椎管狹窄,已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,要積極的注意休息,使用一些藥物進(jìn)行治療,比如甲鈷胺片、洛索洛芬鈉、前列地爾注射液,甘露醇注射液等等。保守治療如果沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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腰椎管狹窄會怎么樣腰椎管狹窄這個疾病,本身就是說由于骨質(zhì)增生,或者是韌帶肥厚,突向這個腰椎的管腔,造成的前后徑和左右徑的狹窄,壓迫硬脊膜囊,和這個神經(jīng)根的保護(hù)膜,造成的局部神經(jīng)根的缺血癥狀,產(chǎn)生這個間歇性跛行,它最主要的癥狀就是間歇性跛行,走個四五百米之后,就必須要休息一個四五分鐘,然后繼續(xù)行走四五百米,然后就還要休息個四五分鐘,這樣反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀,我們臨床上叫間歇性跛行。另外還有一些表現(xiàn),就是腰部的下腰部的酸麻脹,以及雙下肢的酸麻脹的感覺,它跟腰間盤突出的區(qū)別就是,腰間盤突出是腰部的疼痛,向下肢的放散,以疼痛癥狀為主,腰椎管狹窄的病人,是以酸麻脹的癥狀為主,疼痛的癥狀不明顯。01:28
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)后康復(fù)如何做這個康復(fù)的話,因?yàn)槲覀冎?,腰椎管狹窄癥它是溫水煮青蛙,它是這種骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎管的狹窄,它不是一朝一夕形成的,它可能在你二三十歲就開始逐漸地開始有一些退變了,到了老年人高齡患者以后,60歲、70歲、80歲的時候,這時候腰椎管會有不同程度的狹窄。所以說把整個椎管打開以后,他主要的癥狀會有立馬的緩解,但是他還得有一個比較長的一個恢復(fù)期,我們通常來說要半年左右,有的還要一年左右的恢復(fù)期。在恢復(fù)期之內(nèi),主要癥狀緩解以后會感覺越來越好,他的康復(fù)的話,以練習(xí)腰背部的肌肉群的練習(xí)、深層穩(wěn)定肌,我們有專門的康復(fù)的指導(dǎo),包括脊柱旁邊的小肌群,我們也要有非常好的訓(xùn)練,如果老年人可以游泳,我們建議他游泳。如果不能游泳,我們可以建議他適當(dāng)?shù)厣⒉?,都是可以進(jìn)行一系列的,當(dāng)然再配合上一定的姿勢,勞逸結(jié)合,良好的生活習(xí)慣,可以有非常好的康復(fù)。02:01
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怎么樣治療腰椎管狹窄對腰椎管狹窄癥的治療首先是可以先選擇積極地保守治療。保守治療的辦法需要囑咐病人嚴(yán)格的注意休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件。這種病最怕的就是過度的勞累或者是受涼。需要囑咐病人避免久坐久站、避免彎腰拿重東西、帶個腰圍帶保護(hù)腰椎、睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷腰部,一天兩次,每次半小時以上效果會更加明顯。外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。并配合理療的辦法比如針灸、推拿、牽引、按摩等治療。如果通過積極地治療以后,癥狀改善不明顯或者是反復(fù)發(fā)作,影響到病人正常工作或者生活的,就有必要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后需要注意休息保護(hù),傷口需要積極地?fù)Q藥、消毒,防止感染是很重要的。語音時長 1:33”
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腰椎管狹窄會怎么樣腰椎管狹窄癥是因?yàn)檠甸g盤突出和膨出的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)黃韌帶肥厚,小關(guān)節(jié)突增生,共同引起了神經(jīng)根管和主椎管的狹窄,壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根而引起的癥狀,主要表現(xiàn)為以下三點(diǎn):第一,腰背部的不適,背伸受限為明顯。第二,間歇性跛行,是指患者在行走一段距離之后會出現(xiàn)下肢發(fā)木,酸脹感,彎腰或者休息后會緩解,可以繼續(xù)行走。第三,主要是患者的主訴癥狀與臨床差距相矛盾,患者主訴較多,主要包括腰背部不適,下肢的無力,下肢的酸脹感。查體過程中沒有陽性的發(fā)現(xiàn),包括直腿抬高試驗(yàn)陰性,腰背肌的緊張程度,不會有疾病的表現(xiàn),這些主要是腰椎管狹窄引起的。語音時長 1:40”
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腰椎管狹窄如何康復(fù)病情分析:輕度椎管狹窄康復(fù)可給予按摩、牽引、針灸等理療緩解癥狀,口服非甾體消炎藥如塞來昔布,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。癥狀嚴(yán)重的患者需采取手術(shù)治療,如椎管減壓融合。意見建議:椎管狹窄患者應(yīng)及時去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,如CT、MRI等,明確病情嚴(yán)重程度,確定治療方案。平時應(yīng)加強(qiáng)頸腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,保持良好生活習(xí)慣,糾正不良姿勢,減少脊柱疲勞,增強(qiáng)核心肌肉力量。
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腰椎管狹窄術(shù)后如何康復(fù)護(hù)理病情分析:腰椎管狹窄術(shù)后要平臥,佩戴腰圍保護(hù)腰椎,適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉,四肢肌肉功能鍛煉,減輕肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。多喝水,避免尿路感染。意見建議:建議使用硬板床休息,注意腰部的保暖,平時不要彎腰,不要長時間的行走或者姿勢固定,不要劇烈活動,負(fù)重運(yùn)動。飲食上忌辛辣,油膩,刺激性食物,忌煙酒,多吃新鮮蔬菜,水果,保持充足睡眠,有助于康復(fù)。
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腰椎椎管狹窄保守治療怎么樣大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過保守治療,癥狀可以得到明顯緩解。保守治療主要包括:一、一般取膝髖、屈膝位側(cè)位,休息三到五周癥狀可緩解或者是消失,對于老年人長期臥位易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及肺炎等并發(fā)癥,建議不宜超過兩到三周。二、功能鍛煉,腰椎屈曲可對椎管容量和有效橫截面積增大,減輕對馬尾神經(jīng)的擠壓,腹
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腰椎管狹窄癥如何分類腰椎管狹窄癥通常分為中央管狹窄、椎間孔狹窄、神經(jīng)根管狹窄等類型,可以根據(jù)腰椎的ct或者核磁共振檢查來進(jìn)行判斷。腰椎管狹窄的患者主要表現(xiàn)為下肢間歇性跛行,麻木無力等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活工作,輕者可以考慮藥物配合理療,推拿,牽引等治療手段,比