問尿蛋白兩加是尿毒癥嗎
病情描述:
尿蛋白兩加是尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白兩個(gè)加不一定是尿毒癥。尿毒癥需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來進(jìn)行診斷,當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分時(shí),方可診斷為尿毒癥。
意見建議:
尿蛋白兩個(gè)加的患者可進(jìn)行腎功能的檢查,如無腎功異常,則可能為腎小球腎炎,如存在腎功能異常,需根據(jù)檢查結(jié)果來判斷腎衰竭的嚴(yán)重程度。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來說,這是精準(zhǔn)的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現(xiàn)半個(gè)加號,就是生病了,如果出現(xiàn)一個(gè)加號,兩個(gè)加號到四個(gè)加號,那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時(shí)間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個(gè)時(shí)候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。01:16
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腎功能衰竭是尿毒癥嗎腎功能衰竭不能說是尿毒癥,但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分,平時(shí)說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段,急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因,通過對病因進(jìn)行治療,大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn),甚至是可以完全恢復(fù)的,所以也有可能不會導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥,患者腎臟功能會出現(xiàn)喪失,排毒能力的下降,代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積,可以導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血,出現(xiàn)活動耐力下降的情況,病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,可以出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀可以抑制心臟,導(dǎo)致心律失常,甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。另外病人可能還會有其他相關(guān)并發(fā)癥,比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險(xiǎn)會明顯的增加,所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。01:49
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尿蛋白是尿毒癥嗎蛋白尿不是診斷尿毒癥的必要條件,尿毒癥的診斷需要患者血清肌酐升高大于3個(gè)月,并且肌酐升高大于707μmol/L,或者通過公式計(jì)算的估算腎小球?yàn)V過率或腎臟ECT檢查得出的腎小球?yàn)V過率小于15ml/min。但是尿蛋白和尿毒證還是有一定關(guān)系的,長期大量存在的尿蛋白,尤其是24h尿蛋白定量大于3.5克,可以大大加速腎臟損傷,使患者得尿毒癥的概率大大提高。所以一旦出現(xiàn)尿蛋白,不要掉以輕心,一定要去正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科及早進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:13”
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尿蛋白多少是尿毒癥尿毒癥的診斷需要滿足肌酐大于707微摩爾每升或者是腎小球?yàn)V過率小于15。尿毒癥的時(shí)候可以出現(xiàn)尿蛋白的增高,尿蛋白可以出現(xiàn)一個(gè)加號到三個(gè)加號,晚期的時(shí)候因?yàn)槟I小球絕大部分已經(jīng)毀壞,尿蛋白反而可能會出現(xiàn)減少。尿蛋白定量的多少并不能診斷尿毒癥。如果出現(xiàn)了尿蛋白的陽性,提示有腎臟的損傷,需要進(jìn)一步檢查24小時(shí)尿蛋白定量,肌酐,尿素氮,來評估腎臟的損傷程度。一般尿蛋白增多可以見于慢性的腎炎,腎病綜合征以及IgA腎病等。出現(xiàn)尿蛋白增多的時(shí)候,要對病因進(jìn)行確定的診斷,然后選擇激素或者免疫抑制劑等藥物來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:18”
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尿蛋白是尿毒癥嗎病情分析:如果單純的表現(xiàn)為尿蛋白,沒有肌酐升高,不是尿毒癥。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是以是否有尿蛋白來確定的,是根據(jù)血肌酐多少或者根據(jù)腎小球?yàn)V過率多少而確定的。意見建議:尿蛋白患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6~1.0克每公斤體重每天,以瘦肉,禽肉,魚蝦,牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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尿蛋白高是尿毒癥嗎尿蛋白偏高,一般會有數(shù)據(jù)指標(biāo),病因多數(shù)是因?yàn)槟I臟功能異常而引發(fā),例如腎小球功能異常。腎病綜合征等病癥,一般情況下通過及時(shí)的治療,加上飲食習(xí)慣方面的有效調(diào)理,尿蛋白指數(shù)應(yīng)該是很快恢復(fù)正常。如果長期偏高,且治療不當(dāng)?shù)脑挘赡軙l(fā)腎病,但尿毒癥和尿蛋白偏高,沒有關(guān)聯(lián)。腎功能嚴(yán)重受損的情況下才會引發(fā)尿毒癥。
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并不是尿毒癥,所謂尿毒癥指的是腎臟功能丟失90%以上,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被毀損。腎臟的主要功能是分離血液中的代謝廢物和水分,形成尿液排出體外,實(shí)際上血液是從腎臟中經(jīng)過,腎臟能夠達(dá)到過濾血液中的代謝廢物和水分的作用,但是血液中的有益的成分是很難通過腎臟進(jìn)入到尿液中的,比如蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并非尿毒癥的確切指標(biāo)。尿蛋白2+是尿常規(guī)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo),表示尿液中存在中等量的蛋白質(zhì)。然而,這一指標(biāo)并不能直接等同于尿毒癥的診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,其診斷需要綜合考量患者的腎功能、臨床癥狀以及其他相關(guān)檢查結(jié)果。尿蛋白2