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• 帕金森病藥物治療

  帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個(gè)確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過(guò)藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長(zhǎng)它的時(shí)效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來(lái)起作用。第二類里面，又可以分為很多小類。用藥的基本原則是：第一點(diǎn)，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時(shí)又不達(dá)到滿分這樣一個(gè)效果。第二點(diǎn)，要個(gè)體化治療，根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行用藥。

  

  01:29
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 5886次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 7533次

• 藥物治療帕金森病會(huì)出現(xiàn)哪些副作用
  第1點(diǎn)，如果用的是左旋多巴類的藥物，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道的不適，比如出現(xiàn)惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，也有些患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，長(zhǎng)期大量應(yīng)用有可能誘發(fā)異動(dòng)癥的出現(xiàn)。第2點(diǎn)，如果患者應(yīng)用的是多巴胺受體激動(dòng)劑，副作用可能出現(xiàn)沖動(dòng)控制障礙，比如出現(xiàn)病理性的賭博、購(gòu)物等，也可能出現(xiàn)幻覺。第3點(diǎn)，如果應(yīng)用的是抗膽堿能的藥物，副作用可能出現(xiàn)明顯的幻覺、出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙。如果應(yīng)用的是金剛烷胺，有可能導(dǎo)致失眠、導(dǎo)致下肢出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。治療帕金森病的藥物很多，每一種都有副作用，一定要注意識(shí)別，定期隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-15 1647次

• ACEI類藥物會(huì)出現(xiàn)哪些副作用
  ACEI類藥物也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)以下副作用，包括：第一，咳嗽，是最常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率10%到30%，咳嗽主要為無(wú)痰干咳，夜間為重。常影響患者睡眠，嚴(yán)重者需要停用ACEI改用ARB類藥物。第二，血清肌酐升高。用藥后的頭兩個(gè)月血清肌酐可能會(huì)有輕度的升高，這是正常反應(yīng)，患者可以不必過(guò)分擔(dān)心。但是如果血清肌酐上升過(guò)高超過(guò)30%，則為異?，F(xiàn)象。提示可能存在腎臟缺血，應(yīng)停用ACEI類藥物，并配合醫(yī)生積極尋找病因并去除，如果能糾正相關(guān)的原因，而且血清肌酐能恢復(fù)至用藥前的水平，就可以再用ACEI類藥物，否則就不能再用了。第三，血鉀升高，血鉀過(guò)高要立即停藥并及時(shí)治療。因?yàn)閲?yán)重的高鉀血癥可能會(huì)引起心律失常。第四，其他。偶有過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫，皮疹等，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 10261次

• 帕金森病會(huì)出現(xiàn)幻覺嗎
  帕金森病是會(huì)出現(xiàn)幻覺的，帕金森病除了最典型的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、睡眠障礙、精神障礙。晚期帕金森患者的精神障礙中主要是出現(xiàn)聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺和觸幻覺等，視幻覺是最有代表性，其發(fā)生率也是較高的。這些幻覺往往都是同時(shí)出現(xiàn)的。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 3004次

• 治療帕金森病藥物
  1.是多巴胺的替代治療，也就是說(shuō)腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補(bǔ)充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個(gè)藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復(fù)合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類的藥物常見的是司來(lái)吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個(gè)藥物它可以很好的防止運(yùn)動(dòng)波動(dòng)和異動(dòng)的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類，叫苯海索，這一類的藥物都可以進(jìn)行使用。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1603次

• 藥物治療帕金森病會(huì)出現(xiàn)哪些副作用
  第1點(diǎn)，如果用的是左旋多巴類的藥物，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道的不適，比如出現(xiàn)惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，也有些患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，長(zhǎng)期大量應(yīng)用有可能誘發(fā)異動(dòng)癥的出現(xiàn)。第2點(diǎn)，如果患者應(yīng)用的是多巴胺受體激動(dòng)劑，副作用可能出現(xiàn)沖動(dòng)控制障礙，比如出現(xiàn)病理性的賭博、購(gòu)物等，也可能出現(xiàn)幻覺。第3點(diǎn)，如果應(yīng)用的是抗
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-03 171次

• 帕金森病為何會(huì)出現(xiàn)腿痛？
  如果患者存在帕金森病，這些患者很容易出現(xiàn)肌張力的增高，如果長(zhǎng)期沒有應(yīng)用藥物來(lái)改善患者的肌張力，患者肌肉長(zhǎng)期處于收縮和緊張的狀態(tài)，所以患者可能會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛不適，對(duì)于這些帕金森的患者來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用一些改善肌張力的藥物，也可以減輕患者的疼痛癥狀。在臨床上可以應(yīng)用美多芭或者普拉克索或者巴氯芬等藥物來(lái)改善患
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 458次