問(wèn)小兒腹瀉補(bǔ)液及尿量關(guān)系
病情描述:
小兒腹瀉補(bǔ)液及尿量關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
小孩腹瀉容易導(dǎo)致脫水,脫水就會(huì)使尿量減少。而補(bǔ)液就是針對(duì)脫水進(jìn)行治療,缺多少水就補(bǔ)多少水,補(bǔ)液要遵循先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見(jiàn)驚補(bǔ)鈣,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則。水補(bǔ)的多,尿量就多。
意見(jiàn)建議:
如果只是輕度的脫水,可以通過(guò)口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)充。如果是重度的脫水,那么可能就需要經(jīng)過(guò)輸液進(jìn)行補(bǔ)充。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)小兒的電解質(zhì)濃度,及時(shí)補(bǔ)充鈉、鉀。
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小兒腹瀉輕度脫水如何補(bǔ)液對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)出現(xiàn)輕度脫水的情況,我們需要及時(shí)進(jìn)行服用,補(bǔ)液鹽的情況,因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),腹瀉短時(shí)間內(nèi),就容易出現(xiàn)這些脫水的情況。早期主要以輕度脫水為主,所以說(shuō)我們可以通過(guò),補(bǔ)液鹽的藥物,進(jìn)行口服治療,這基本來(lái)說(shuō),是都能夠緩解的。當(dāng)然有一些家屬會(huì)問(wèn)到我們,能不能通過(guò)一些,比如飲品,或者一些食物等方式進(jìn)行補(bǔ)液,這種方法是不可靠的,因?yàn)楦篂a的過(guò)程中,孩子往往伴有腸道功能的減弱。通過(guò)食物等方式,對(duì)孩子反而會(huì)出現(xiàn)刺激的情況,所以最恰當(dāng)?shù)姆椒?,就是選擇合適濃度的補(bǔ)液鹽,進(jìn)行治療。01:10
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小兒腹瀉后尿量增多正常嗎對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō),在早期,我們主要是表現(xiàn)以尿量減少為主,因?yàn)楹⒆釉诟篂a過(guò)程中,會(huì)伴有大量的電解質(zhì)的丟失,水分的丟失,往往主要表現(xiàn)出尿量減少。當(dāng)腹瀉逐步得到控制以后,孩子由于腎功能逐步恢復(fù),會(huì)表現(xiàn)出尿量增多的一個(gè)過(guò)程。所以說(shuō)對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),后期出現(xiàn)尿量增多,這個(gè)屬于一種好的表現(xiàn),當(dāng)然我們還要根據(jù)孩子的情況而定。當(dāng)然作為家屬,我們不能單單觀察孩子的尿量,還要通過(guò)觀察孩子精神反應(yīng),還有大便性狀等多方面,進(jìn)行治療。01:03
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小兒腹瀉補(bǔ)液及尿量關(guān)系小兒在腹瀉的時(shí)候補(bǔ)液量和尿量是成反比的。我們知道孩子在出現(xiàn)腹瀉以后大便次數(shù)增多,水分從大便排出來(lái)比較多,這個(gè)時(shí)候多數(shù)孩子會(huì)伴有小便減少的情況。如果說(shuō)孩子腹瀉次數(shù)特別嚴(yán)重,進(jìn)食不多,這個(gè)時(shí)候孩子的尿量會(huì)明顯減少,就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀。我們就要及時(shí)給孩子補(bǔ)充液體才可以。補(bǔ)充液體分為兩種辦法,第一次通過(guò)口服補(bǔ)液鹽,第二次通過(guò)靜脈輸液。理論上來(lái)說(shuō)如果寶寶的尿量越少,后期我們?cè)u(píng)估孩子脫水癥狀會(huì)比較嚴(yán)重。同時(shí),相應(yīng)的補(bǔ)液量也會(huì)持續(xù)增加。當(dāng)寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)以后,大便次數(shù)減少,小便次數(shù)增多,這個(gè)時(shí)候我們的補(bǔ)液量就不需要那么多了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒腹瀉補(bǔ)液張力補(bǔ)液張力性質(zhì)等滲性的脫水,用二分之一的張力低滲性的脫水,用三分之二的張力,高滲性的脫水用,三分之一的張力,無(wú)條件化驗(yàn)電解質(zhì),先按等滲性脫水處理。定量第一個(gè)24小時(shí)內(nèi),補(bǔ)液量累積損失量,加上繼續(xù)損失量,再加上生理需要量。嬰幼兒第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量,輕度脫水,120毫升每千克每天,中度脫水,150毫升每千克每天,重度脫水200毫升每千克每天,學(xué)齡前的兒童減總量的四分之一,學(xué)齡兒童減三分之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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小兒腹瀉補(bǔ)液方法小兒腹瀉的治療中,通常補(bǔ)液是較為重要的一部分,可以通過(guò)口服或者靜脈補(bǔ)液。口服的補(bǔ)液藥物有補(bǔ)液鹽,劑量需要根據(jù)患兒的體重,年齡等決定;靜脈補(bǔ)液是發(fā)生了重度的脫水情況,才使用的方法,一般都是去醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液治療。
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小兒腹瀉補(bǔ)液液體輕度的脫水患者可以給予口服補(bǔ)液鹽,在每次排便后,補(bǔ)充一定的液體量。對(duì)于小于六個(gè)月的患兒來(lái)說(shuō),補(bǔ)充五十毫升便可以。對(duì)于六個(gè)月到兩歲的孩子來(lái)說(shuō),補(bǔ)充一百毫升。對(duì)于二到十歲的患者來(lái)說(shuō)補(bǔ)充150毫升。直到腹瀉停止,便可以停止補(bǔ)液。
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小兒腹瀉補(bǔ)液計(jì)算下面給大家介紹一下補(bǔ)液計(jì)算方法:一,米湯加鹽溶液,配置方法是米湯500毫升,加細(xì)鹽1.75克。1.75的細(xì)鹽就是啤酒瓶蓋的一半,預(yù)防脫水。先給20到40毫升每公斤體重,比如3公斤的孩子可以給60到120毫升左右的米湯。可以采取少量多服,四個(gè)小時(shí)內(nèi)服完,以后隨時(shí)口服,能喝多少就給多少。第二就是補(bǔ)液鹽。
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小兒腹瀉的補(bǔ)液療法補(bǔ)液速度主要分為三個(gè)階段:一,擴(kuò)容階段,恢復(fù)有效循環(huán)量,對(duì)中度和重度脫水有明顯,周?chē)h(huán)衰竭者用二比一等張含鈉液每公斤二十毫升,三十到六十分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注。二,糾正脫水階段,補(bǔ)充累積損失量,擴(kuò)容后再根據(jù)脫水性質(zhì)選擇不同溶液,扣除容量繼續(xù)靜點(diǎn),對(duì)重度脫水無(wú)明顯循環(huán)衰竭者不需要擴(kuò)容,可直接從本階