問哪些慢性化膿性中耳炎需要手術(shù)治療
病情描述:
哪些慢性化膿性中耳炎需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性化膿性中耳炎的患者對于長期的鼓膜穿孔的情況可以行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。還有部分患者會出現(xiàn)中耳的各種增生物以及乳突炎癥,還有聽骨鏈的中斷,都可以酌情進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。
意見建議:
患者需要注意對耳部的保護(hù),避免反復(fù)的上呼吸道感染誘發(fā)中耳急性炎癥的發(fā)作,避免耳內(nèi)進(jìn)水,保持耳道的清潔干燥。
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慢性化膿性中耳炎癥狀慢性化膿性中耳炎的特點,就是反復(fù)發(fā)作的中耳流膿,同時伴有聽力下降。這個反復(fù)發(fā)作,有的人可能一年多次犯,有的人多年才犯一次,有的人甚至當(dāng)初,得急性中耳炎以后,耳朵流膿干了以后,耳朵再不流膿了。但是遺留了鼓膜穿孔,都叫做慢性化膿性中耳炎。所以慢性化膿性中耳炎的癥狀,主要是耳朵流膿,反復(fù)的耳朵流膿,流一段時間自己就不流膿了,叫做干耳。另一個就是聽力下降,不同程度的聽力下降,根據(jù)病變破壞的程度和范圍,表現(xiàn)為不同程度的聽力下降,這就是慢性化膿性中耳炎的主要癥狀。耳朵流膿和聽力下降,這是最基本的兩個癥狀。01:21
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慢性化膿性中耳炎如何治愈一部分病人慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的情況下,如果我們治療了流膿,沒有感染,有些鼓膜可以自己長上,這是有可能的。但是大部分病人因為遷延、反反復(fù)復(fù)的發(fā)作會導(dǎo)致鼓膜穿孔,不能自愈。這種情況我們有一個手術(shù)叫鼓膜修補(bǔ)術(shù),或者鼓室成形術(shù)。就是把鼓膜給它補(bǔ)上,把中耳的病變?nèi)ジ蓛?,聽骨也可能重建上,這樣就可以恢復(fù)到正常的鼓膜,改善我們生活質(zhì)量。假如我們鼓膜不修補(bǔ),我們洗澡、游泳,耳朵進(jìn)水以后,就會反反復(fù)復(fù)的感染,耳朵流膿。如果我們鼓膜修補(bǔ)上以后,這個問題就徹底解決了。所以對于有慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的病人,我們高度推薦你找耳科醫(yī)生,也歡迎你到我們這里來檢查治療,完全可以治愈。不要受鼓膜穿孔的困擾,影響我們生活質(zhì)量,不能游泳、洗澡的時候擔(dān)驚受怕,生怕再有感染。01:45
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哪些慢性化膿性中耳炎需要手術(shù)治療第1個方面,慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔,而且穿孔時間比較長,鼓膜穿孔比較大的,不能自己恢復(fù)的需要考慮手術(shù)治療。第2個方面,慢性化膿性中耳炎已經(jīng)出現(xiàn)聽力下降,或者是病變已經(jīng)侵犯聽小骨,導(dǎo)致聽骨鏈損傷引起中度或者是以上的聽力下降,也需要考慮手術(shù)治療。第3個,慢性化膿性中耳炎在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)反復(fù)的急性發(fā)作,經(jīng)常導(dǎo)致耳朵疼痛,流膿,耳鳴這些急性感染的表現(xiàn),也需要考慮手術(shù)治療。總體來說,慢性化膿性中耳炎屬于比較常見的耳鼻喉科疾病,有一部分患者需要考慮手術(shù)治療,而且手術(shù)治療效果總體是比較好的。語音時長 01:10”
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慢性化膿性中耳炎急性中耳化膿性炎癥,病程超過六到八周時,病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì),造成不可逆損傷,常合并存在慢性乳突炎,成為慢性化膿性中耳炎。反復(fù)耳流膿,鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點,嚴(yán)重者可引起膜內(nèi)外并發(fā)癥。慢性化膿性中耳炎,可以分為靜止期和活動期。靜止期臨床特點:平時除聽力稍差外,無明顯癥狀。有些患者可保持靜止期數(shù)十年不發(fā)作,上呼吸道感染時流膿發(fā)作,分泌物呈粘液性或粘膿性,一般不臭,鼓膜穿孔位于緊張部,多呈中央性穿孔,大小不一,聽覺減退一般為輕度傳導(dǎo)性聾,ct檢查無肉牙及膽脂瘤?;顒悠谂R床特點為而持續(xù)性流黏稠膿,有臭味。如有肉芽或息肉出血,則膿內(nèi)有血絲或耳內(nèi)出血,可見骨膜邊緣性穿孔。緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉,有的息肉從穿孔脫出,可阻塞于外耳道內(nèi),妨礙引流?;颊叨嘤休^重的傳導(dǎo)性聾,裂骨ct掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影,可伴部分鼓質(zhì)破壞。語音時長 2:04”
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慢性化膿性中耳炎如何治療病情分析:慢性化膿性中耳炎治療需根據(jù)其分型來決定的,單純型中耳炎通常采取保守治療,如效果不佳可采用手術(shù)治療,一般行鼓膜修補(bǔ)術(shù);對于骨瘍型和膽脂瘤型中耳炎,進(jìn)行手術(shù)去除病灶,必要時行鼓膜修補(bǔ)。意見建議:避免感冒,避免外耳道進(jìn)入不潔液體,以免細(xì)菌進(jìn)入鼓室,導(dǎo)致炎癥的發(fā)生;需清淡飲食,避免辛辣刺激食物;適度鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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慢性化膿性中耳炎如何預(yù)防病情分析:要預(yù)防慢性化膿性中耳炎的情況,就需要對于發(fā)生的急性化膿性中耳炎進(jìn)行及時并且積極的抗感染治療,炎癥好轉(zhuǎn)后多數(shù)患者都會出現(xiàn)鼓膜穿孔自行愈合,不會引起慢性化膿性中耳炎。同時,需要注意不要反復(fù)的受涼感冒,避免引起中耳急性炎癥的反復(fù)發(fā)作。意見建議:人們需要注意對耳部的保護(hù),避免耳部受到外傷,避免耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水,保持耳道的清潔干燥狀態(tài)。注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),減少受涼感冒。
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急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是中耳炎的一種,它會導(dǎo)致鼓膜穿孔、流膿。一般兒童化膿性中耳炎原因主要有外傷,全身或局部炎癥所導(dǎo)致的,化膿性中耳炎治療需要進(jìn)行耳灌洗,并通過局部使用滴耳液或全身靜點抗生素等,需注意及時把中耳腔內(nèi)的膿性分泌物排出,慢慢使鼓膜愈合以不影響聽力為目的,如果鼓膜長期不愈會影響聽力。
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化膿性中耳炎治療最佳方法化膿性中耳炎的最佳治療方法是綜合應(yīng)用藥物治療和局部治療。化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染引起,常見的致病菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。當(dāng)免疫力下降或耳部屏障功能受損時,細(xì)菌容易侵入中耳引發(fā)感染。在治療方面,全身用藥可以選擇抗生素,如青霉素類、頭孢