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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3572次

• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3626次

• 腦栓塞溶栓治療有哪些禁忌癥
  一般來說腦栓塞，靜脈溶栓治療的禁忌癥主要包括患者從前有過顱內(nèi)出血病史，這樣如果進(jìn)行靜脈溶栓，有可能患者再次出現(xiàn)顱內(nèi)出血，造成病情的加重，所以這種病人是屬于禁忌。另外，如果患者行頭顱CT檢查以后，發(fā)現(xiàn)是其它出血性的病灶，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，這樣也是禁忌。當(dāng)然患者有比較嚴(yán)重的心肝腎功能不全或者是嚴(yán)重的糖尿病，這種也是屬于禁忌癥。如果患者有出血的傾向，比如經(jīng)過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者的血小板計(jì)數(shù)已經(jīng)低于正?；蛘甙l(fā)現(xiàn)患者這時(shí)正在接受口服抗凝藥治療，并且國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值大于1.7，或者凝血酶原時(shí)間大于15秒，這樣的都是屬于禁忌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-13 1906次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  一、昏迷或眼固定偏向一側(cè)的嚴(yán)重阻塞患者。二、癥狀輕微的卒中患者。三、前六周內(nèi)有過卒中的患者。四、任何已經(jīng)存在的神經(jīng)功能缺損。五、伴有顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)腫瘤者。六、收縮壓大于185或舒張壓大于110。七、膿毒性栓塞。八、最近三十天內(nèi)有心肌梗死。九、凝血功能障礙者。十、大塊腦梗死，病后三至六小時(shí)內(nèi)已出現(xiàn)昏迷或嚴(yán)重失語、伴一側(cè)肢體全癱、可疑大塊腦梗死者，ct掃描見到腦溝減少、腦回變平、有腦水腫者均不能溶栓，降纖酶也要慎用。十一、發(fā)病已超過六小時(shí)。十二、年齡大，超過七十五歲、體質(zhì)瘦弱、伴各種疾病者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1965次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對(duì)于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動(dòng)性內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進(jìn)行溶栓。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥是什么
  病情分析：腦栓塞的溶栓禁忌癥是有很多的，比如說近期三個(gè)月內(nèi)發(fā)生過腦梗死的患者，或者是近期顱腦有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，或者是既往有腦出血的患者等。腦栓塞是腦梗死中的一種類型，是因?yàn)樗ㄗ用撀渌鸬?，其中來源最多的還是心源性的栓子。意見建議：當(dāng)患者發(fā)生腦栓塞之后，首先應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。為了預(yù)防腦栓塞的出現(xiàn)，平素有心臟病的患者也應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物，定期復(fù)診，而且也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-09 602次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次