問(wèn)鼻咽癌放化療后遺癥有哪些
病情描述:
鼻咽癌放化療后遺癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
比較常見(jiàn)的后遺癥就是反復(fù)的鼻出血,放療性鼻竇炎,鼻腔口腔干燥,頸部纖維化,張口困難,甲狀腺功能減退,肝腎功能損害。具體的與患者的病情嚴(yán)重程度,放射治療的范圍和放化療方案都有關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌患者在做放化療之前,需要仔細(xì)評(píng)估。在放療過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)查,根據(jù)病變情況可能需要調(diào)整放射治療計(jì)劃。在治療結(jié)束以后,需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)診。
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認(rèn)為這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來(lái)說(shuō)放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個(gè)最重要最重要的手段。放療以后會(huì)留下很多的后遺癥,那么最常見(jiàn)的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽(tīng)力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽(tīng)力下降。個(gè)別人可能還會(huì)有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動(dòng)受限,這個(gè)是他的最常見(jiàn)的一些。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問(wèn)題,嗓子干是最典型的,然后聽(tīng)力下降、耳朵悶,耳朵聽(tīng)力下降,然后有一部分病人可能還會(huì)有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。01:39
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌放化療后遺癥有哪些后遺癥主要有以下:第1個(gè),患者經(jīng)常出現(xiàn)血常規(guī)的改變,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)明顯的下降。第2個(gè),放射治療之后使患者經(jīng)常出現(xiàn)放射性皮炎,可以導(dǎo)致鼻咽部,咽喉部黏膜的損傷,包括黏膜的充血,水腫,潰爛等等相關(guān)的改變。第3個(gè),放射治療可以導(dǎo)致患者顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)損害,臨床上表現(xiàn)為張口困難等等相關(guān)的情況。第4個(gè),患者可以出現(xiàn)放射性鼻竇炎,放射性中耳炎,尤其是放射性中耳炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,甚至出現(xiàn)化膿性中耳炎等等相關(guān)的改變,導(dǎo)致患者咽鼓管功能出現(xiàn)不可逆性的損害。其他的后遺癥包括患者出現(xiàn)全身乏力,頭暈,食欲減退,惡心,嘔吐等等相關(guān)的一些比較常見(jiàn)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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鼻咽癌放療后遺癥鼻咽癌屬于頭頸部一種很常見(jiàn)的惡性腫瘤,最常見(jiàn)的是低分化癌和未分化癌,確診主要是通過(guò)鼻咽鏡去病理檢查,開始可能沒(méi)有明顯的癥狀,隨著的病情的發(fā)展可能會(huì)有鼻涕中帶血,頭暈頭痛,有的會(huì)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等這些癥狀。一般以放療治療為主,放療同時(shí)可以輔助化療,放療開始可能沒(méi)有大的反應(yīng),但是放療過(guò)程中,還有放療結(jié)束之后會(huì)留下一些后遺癥,主要是因?yàn)榉暖煹臒崃繐p傷,可能會(huì)造成皮膚色素沉著,還有就是頸部皮膚發(fā)硬的感覺(jué)。另外,放療可能會(huì)引起咽喉部干燥的感覺(jué),因?yàn)闀?huì)破壞一些唾液腺,可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食感覺(jué)不到味道,還有的放療會(huì)引起皮膚破潰。另外,放療還有引起白細(xì)胞下降,骨髓抑制,這些反應(yīng)一般放療的過(guò)程中,需要定期查血常規(guī)和肝腎功能,然后對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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鼻咽癌放療的后遺癥有哪些病情分析:比較常見(jiàn)的后遺癥就是張口受限,頸部皮膚破潰,導(dǎo)致疤痕增生,頸部皮膚色素沉著,放療性骨髓炎,放療性鼻竇炎,鼻腔干燥,嗅覺(jué)減退或者喪失,味覺(jué)喪失,咽鼓管狹窄,分泌性中耳炎。意見(jiàn)建議:鼻咽癌的患者在治療結(jié)束之后,建議定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。在飲食方面建議清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物,少吃腌制食物??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是不建議干重體力活,不要過(guò)度疲勞。
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鼻咽癌放化療多久復(fù)查病情分析:鼻咽癌放化療結(jié)束以后一般三天左右查一次血常規(guī)、一周左右查一次生化檢測(cè),一到三個(gè)月左右復(fù)查一次鼻咽鏡,三個(gè)月左右復(fù)查一次鼻咽部核磁共振,但是根據(jù)患者的病情程度和放化療的反應(yīng)需要調(diào)整個(gè)體化的復(fù)查時(shí)間和方案。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在飲食方面建議清淡一些,多吃高蛋白飲食,建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不能過(guò)度疲勞,而且需要戒煙戒酒。在日常生活當(dāng)中需要放松心情,不要過(guò)度悲觀。
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鼻咽癌放化療后遺癥有哪些后遺癥主要有以下:第1個(gè),患者經(jīng)常出現(xiàn)血常規(guī)的改變,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)明顯的下降。第2個(gè),放射治療之后使患者經(jīng)常出現(xiàn)放射性皮炎,可以導(dǎo)致鼻咽部,咽喉部黏膜的損傷,包括黏膜的充血,水腫,潰爛等等相關(guān)的改變。第3個(gè),放射治療可以導(dǎo)致患者顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)損害,臨床上表現(xiàn)為張口困難等等相關(guān)的情況。第4個(gè),患者可
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鼻咽癌放療后遺癥有哪些鼻咽癌放療后遺癥包括感冒、分泌性中耳炎、顳頜關(guān)節(jié)損傷、吞咽疼痛等。這是因?yàn)榻?jīng)過(guò)放療之后患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降的情況,導(dǎo)致患者自身機(jī)體免疫功能低下,從而容易感冒;而且放療之后會(huì)引起腺體萎縮,分泌物減少,進(jìn)一步導(dǎo)致口腔、鼻咽部黏膜干燥,咽鼓管功能不良,所以反復(fù)發(fā)作分泌性中耳炎;同時(shí)患者的顳頜關(guān)節(jié)還會(huì)有損傷