問繼發(fā)性高血壓好治嗎
病情描述:
繼發(fā)性高血壓好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓,也就是由特定疾病比如慢性腎衰竭、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等等引起的,有些病因好治療,有些病因難以根除。比如庫欣綜合征、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等等,可以通過手術(shù)治愈本病。
意見建議:
繼發(fā)性高血壓的患者,建議低鹽低脂清淡易消化飲食,不要吃肥肉和動物內(nèi)臟,適當(dāng)運(yùn)動,控制體重,戒煙限酒。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個(gè)方面,一個(gè)是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個(gè)比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時(shí)候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?,很難說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時(shí)間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。02:30
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什么是繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個(gè)腎臟動脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因?yàn)槟I臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓,腎動脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓,還有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤,所說的腎上腺長了一個(gè)小瘤子,它分泌一些激素引起的一個(gè)血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高,所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。01:05
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繼發(fā)性高血壓好治嗎繼發(fā)性高血壓是否好治,也與導(dǎo)致高血壓的疾病有關(guān)。有些繼發(fā)性高血壓,可以達(dá)到徹底治愈的效果,像腎上腺素瘤,通過手術(shù)切除,就可以達(dá)到治愈的目的。腎動脈狹窄通過植入支架,使狹窄的血管擴(kuò)張也可以達(dá)到治愈的目的。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高血壓,通過使用抗甲狀腺素的藥物治療,甲亢控制了,高血壓也會恢復(fù)正常。這類繼發(fā)性的高血壓,它的治療相對比較容易,只要原發(fā)病治愈了,高血壓就可以恢復(fù)。但是也有些繼發(fā)性高血壓治療比較困難,像腎臟功能不全導(dǎo)致的腎性高血壓,這些高血壓因?yàn)樵l(fā)病不能夠徹底治愈,所以高血壓也會長期存在,也需要長期的用藥控制。語音時(shí)長 01:21”
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高血壓好治嗎高血壓其實(shí)是比較好治療,但是一般來講,是不能夠被治愈。如果患者能夠嚴(yán)格的進(jìn)行生活方式上的干預(yù)改善,再結(jié)合口服降壓藥物,其實(shí)血壓是很容易被控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。建議高血壓的患者,一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,比如說要注意低鹽、低脂飲食,運(yùn)動減肥,規(guī)律作息,保持心情愉悅,這樣才可以使血壓控制得更好。然后根據(jù)患者目前血壓升高的嚴(yán)重程度,來選擇相應(yīng)的降壓藥物進(jìn)行口服,一般來講可以依照小劑量聯(lián)合用藥,個(gè)體化用藥的這樣的原則,來為患者選擇最為適合的藥物,這樣才有助于將血壓控制得更好。語音時(shí)長 01:12”
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高血壓好治嗎病情分析:高血壓這屬于是慢性病,是不容易得到根治的,需要通過平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣的改善來控制血壓。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,對身體的傷害性是比較大的。意見建議:平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,保證睡眠充足,不要熬夜,也不要吃辛辣和刺激性的食物。定期去醫(yī)院量血壓,看是否有升高的情況。
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高血壓好治嗎病情分析:高血壓大部分經(jīng)藥物治療能夠得到控制。高血壓的藥物治療主要有鈣離子通道阻滯劑,ACEI、ARB、利尿劑等。一般首選單藥治療,如果血壓得不到控制,可以兩種降壓藥物聯(lián)用,還是不能控制,可以三聯(lián)降壓藥物治療。意見建議:建議先使用鈣離子通道阻滯劑比如苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平緩釋片降壓,如果血壓控制不了,可以加用利尿劑或者ACEI類。如果經(jīng)多種降壓藥物聯(lián)合使用,血壓得不到控制,則需要尋找其他引起高血壓的原因,比如感染、激素使用病史、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥、腎臟疾病引起高血壓等。
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而
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繼發(fā)性高血壓癥狀繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,如腎實(shí)質(zhì)性高血壓,腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn),血壓較難以控制,易進(jìn)展為惡性高血壓,出現(xiàn)蛋白尿、血尿,會引起腎臟功能受損,腎動脈狹窄,惡性頑固性高血壓,庫欣綜合征,肢端肥大癥等。還有原來控制好的血壓會失去控制,像高血壓合并血管閉塞,腹部血管雜音等。還有內(nèi)