問治療癲癇在哪
病情描述:
治療癲癇在哪
答醫(yī)生回答
病情分析:
要治療癲癇,這是要去神經(jīng)內(nèi)科的。癲癇屬于神經(jīng)內(nèi)科非常常見的一種經(jīng)典疾病,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相對還是比較豐富的。如果癲癇頻繁發(fā)作,控制不好,最好是去找專業(yè)的癲癇病學(xué)專家。
意見建議:
建議癲癇的患者要注意心態(tài)的調(diào)整,正確認(rèn)識這種疾病,不要過于的焦慮,不要過于的緊張,平時(shí)要保證充足的睡眠,不要從事一些危險(xiǎn)性的作業(yè),比如不要開車,不要從事高空作業(yè)。
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癲癇外科治療癲癇的外科手術(shù)治療,有好幾種方法,廣泛地說癲癇的治療一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是外科治療,藥物治療有的病人效果不明顯,控制不住,不是它沒有效,把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效,只是不能完全徹底控制發(fā)作,比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作,或者說每年好幾十次發(fā)作,甚至每天好幾十次發(fā)作,這種情況下就需要手術(shù)介入,外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù),我們叫致癇灶切除術(shù),就是說找到腦子里面犯癲癇的地方,放電首先起來的地方把它切掉,通過開顱的手術(shù),這是一種,叫致癇灶切除術(shù),然后還有一種就是,比如說孩子或者是成年人,半個(gè)腦子壞了,長期犯癲癇,叫大腦半球切除術(shù),或者說大腦半球離斷術(shù),就是說腦葉孤立術(shù),把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來,也不把它切掉,就是讓它游離出來,別影響抽搐,然后不影響癥狀,大腦半球離斷術(shù)做了不少,這個(gè)也很常見,叫腦葉孤立術(shù),還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù),比如說胼胝體切開術(shù),有的找不到致癇灶,但是發(fā)作還很頻繁,比如說LGS綜合征,這種情況下我們可以考慮,做一個(gè)偏側(cè)的切開,讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作,可以減輕發(fā)作,也可以減少發(fā)作,還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù),就是不開顱,在脖子上面綁一個(gè)電極,刺激迷走神經(jīng),然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作,或者說治愈癲癇的目的,當(dāng)然治愈率不是很高,但是也有可能這種手術(shù),后面幾種就是姑息性的手術(shù),當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù),在美國已經(jīng)有了,叫生物反饋治療RNS,就是說對一些功能性的癲癇,這個(gè)部位很重要,不能切,可以下個(gè)電極進(jìn)去,然后檢測放電,給一個(gè)電刺激,抑制他的臨床發(fā)作,還有DBS的手術(shù),比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇,雙側(cè)海馬不能切,切了以后人沒有記憶,可以從海馬放根電極,給它個(gè)電刺激,然后減輕發(fā)作,這些后面的都是一些姑息性的手術(shù),有效能減輕發(fā)作,甚至個(gè)別效果還不錯(cuò),這些都是外科手術(shù),所以外科手術(shù)有好多種,有的是開顱的,有是不開顱的,各種各樣的都有。03:18
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癲癇藥物治療藥物治療主要分為以下幾類:第一個(gè)是明確患者的癲癇類型,是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作,是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的,是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物;全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進(jìn)行治療;當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥,但需要明確一下,有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作,但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解,這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖,同時(shí)詳細(xì)詢問患者的病史;第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會加重病情,比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇,然后在選擇不同的抗癲癇藥物。01:12
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在哪治療癲癇如果患者存在癲癇發(fā)作,建議這些患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,最好到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診,要查明患者出現(xiàn)癲癇的病因和誘因,有一些患者有可能是因?yàn)橐恍┰l(fā)性的病變,患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)的異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。還有一些患者如果存在繼發(fā)性的病變,像額葉、顳葉等部位出現(xiàn)梗死或者出血或者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,像病毒,細(xì)菌,真菌,結(jié)核桿菌,寄生蟲等都容易感染顱內(nèi),導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的病變,這些患者也容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需要及時(shí)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:08”
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癲癇在哪治療最好癲癇,目前來說是治不好,還是沒有太好的辦法來治療癲癇。要考慮長期的使用藥物治療,使抗癲癇藥物維持治療。一般還是就以當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行治療是可以幫助。長期的使用抗癲癇藥物也有效地改變癥狀。癲癇是一種慢性腦部疾病,是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞受損,異常放電后引起的一系列癥狀。癲癇病雖然不易治愈,但是只要得到及時(shí)有效的治療,還是可以達(dá)到臨床治好的目的。癲癇病的病因有很多,不同病因的治療方法也不同,患者最好做個(gè)全面的檢查包括,電腦圖,腦ct以及核磁共振,確診后對癥治療。語音時(shí)長 1:50”
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