問(wèn)腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)中髓核組織向后方突出,甚至纖維環(huán)破裂,髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。
意見(jiàn)建議:
輕度的腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)腰椎的牽引,使椎間隙有一定的負(fù)壓,有輕微的腰椎間盤(pán)復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動(dòng)作,使椎間隙前緣張開(kāi),也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微,如果發(fā)生髓核組織脫垂游離,就沒(méi)有任何動(dòng)作或者辦法可以復(fù)位,就需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出?預(yù)防腰椎間盤(pán)突出應(yīng)該注意:1、養(yǎng)成健康的生活方式,避免端坐位;2、避免彎腰干活的時(shí)間太長(zhǎng);3、適當(dāng)外出和運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑、游泳、騎車(chē);4、持續(xù)的某一個(gè)重復(fù)性的動(dòng)作對(duì)椎間盤(pán)有壓力;要盡量避免。5、對(duì)于預(yù)防腰椎間盤(pán)突出,防大于治,一定要做好預(yù)防措施。01:34
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位腰椎間盤(pán)突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò),前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過(guò)上肢壓于其上,左手引患者上身略后仰,右手將臂部往下按壓,使患者的整個(gè)身體呈“麻花狀"縱向的旋擰。2、抱腋轉(zhuǎn)腰法,體位:患者坐位,助在前扶住患者兩側(cè)的髂前上棘或者是大腿兩側(cè)的根部以固定骨盆。手法:醫(yī)者從后方穿過(guò)腋下抱住雙肩,令患者上身后仰,醫(yī)者在拉伸牽引狀態(tài)下,以腰椎力樞紐,將患者的上半身向患側(cè)旋轉(zhuǎn),至最大的限度,再用力頓挫旋轉(zhuǎn)扭一下,可聞及復(fù)拉聲響,同法再向?qū)?cè)旋扭一下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腰椎間盤(pán)突出怎么復(fù)位側(cè)臥斜扳法:體位:患者在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾成俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面對(duì)患者。手法:醫(yī)者左手從患者腋下穿過(guò),前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵于背部,作為支撐點(diǎn)以固定上身,醫(yī)者右手前臂平放置于患者的臀部,上身前傾,將體重通過(guò)上肢壓于其上,左手引患者上半身略后仰,右手將臀部向下后按壓,使患者整個(gè)身體呈麻花狀縱向旋擰,達(dá)到最大的限度時(shí),醫(yī)者雙臀借助于杠桿作用同時(shí)反向用力,頓挫按壓,此時(shí)即可聞腰椎復(fù)位彈響,手法復(fù)位成功。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腰椎間盤(pán)突出怎么復(fù)位腰椎間盤(pán)突出復(fù)位法這是一類(lèi)非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,而且操作的技術(shù)要求比較高,現(xiàn)在我給大家簡(jiǎn)單的介紹一下它的操作流程和原理,針對(duì)輕度的腰椎間盤(pán)突出的病人,我們采取保守治療的過(guò)程中可以結(jié)合這類(lèi)的復(fù)位法,他的原理就是通過(guò)腰椎間盤(pán)這個(gè)部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓,從而引起突出的這個(gè)部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引,同時(shí)輔助藥物治療,還要做一些針灸推拿這類(lèi)的輔助治療,經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療以后,那么就可以采取這個(gè)復(fù)位了,復(fù)位的時(shí)候要在一個(gè)三維牽引的機(jī)器上,首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位,醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓,通過(guò)這個(gè)不斷的彈壓造成椎間盤(pán)類(lèi)的負(fù)壓,從而引起突出的椎間盤(pán)有一定的回吸,這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。
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腰椎間盤(pán)突出復(fù)位好嗎腰椎間盤(pán)突出是不能復(fù)位的,椎間盤(pán)突出主要是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),采取任何的哪種方法都不能夠使突出的椎間盤(pán)恢復(fù)到原來(lái)的位置。這種情況下要積極的注意休息,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)的壓力,減輕神經(jīng)根的腫脹程度。
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腰椎間盤(pán)突出如何復(fù)位腰椎間盤(pán)突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過(guò),前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過(guò)上肢壓于
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腰椎間盤(pán)突出復(fù)位能好嗎首先需要說(shuō)明一點(diǎn),腰椎間盤(pán)突出,無(wú)論是牽引復(fù)位,還是別的復(fù)位,都是通過(guò)治療以后改善癥狀為主,要想使突出的椎間盤(pán)完全的復(fù)位是不可能,所以說(shuō)對(duì)于椎間盤(pán)突出復(fù)位只是改善癥狀,完全恢復(fù)是不可能的。對(duì)于椎間盤(pán)突出的病人的治療方案,嚴(yán)格的注意休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件,一定要囑咐病人避免久坐久站,避免彎腰拿重東