問百草枯中毒為什么不能吸氧
病情描述:
百草枯中毒為什么不能吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
百草枯中毒早期,吸氧有嚴(yán)格適應(yīng)癥要求,過于著急的吸氧有可能會(huì)加重百草枯的病情,導(dǎo)致肺纖維化急劇加重,對(duì)病人的病情很不利。
意見建議:
因此,針對(duì)百草枯中毒的病人,早期不能沒有目的,盲目的吸氧,吸氧不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致病人的病情急劇惡化,病情急轉(zhuǎn)直下,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭等等。
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百草枯是什么百草枯商品名叫一掃光、克蕪蹤等,是一種高效能的非選擇性接觸型除草劑,能迅速被植物綠色組織吸收,使其枯死,對(duì)非綠色組織沒有作用,在土壤中迅速與土壤結(jié)合而鈍化,對(duì)植物根部及多年生地下莖及宿根無效。雖然只是一種除草劑。但是這種農(nóng)藥對(duì)人畜具有很強(qiáng)毒性,誤服或自服可引起急性中毒,成人致死量為:20%水溶液5~15毫升,百草枯服用后會(huì)經(jīng)消化道、皮膚和呼吸道吸收,毒性累及全身多個(gè)臟器器官,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能不全綜合癥,肺是主要靶器官,可導(dǎo)致百草枯肺。也就是說,肺部最后就干巴成兩團(tuán)絲瓜囊,完全沒辦法呼吸,最后被活活憋死。這個(gè)藥物中毒后,目前臨床上是沒有特效解藥的,建議嚴(yán)禁把百草枯做其它用處。01:55
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孕婦為什么要吸氧氣懷孕以后其實(shí)孕婦的身體,會(huì)發(fā)生一系列的變化,為了適應(yīng)著胎兒,在子宮內(nèi)逐漸的生長(zhǎng)發(fā)育,她的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),都要發(fā)生一些變化,比如心的排出量增加、血容量增加等等,呼吸系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)變化,達(dá)到通氣量等等都有所增加,這樣會(huì)給孩子提供更多的氧氣。在正常的情況下,孕婦是不需要吸氧的,如果孕婦在懷孕期間有其他的因素,比如合并內(nèi)外科疾病,比如出現(xiàn)呼吸道的疾病,肺炎、支氣管炎,影響它的通氣。或者是有外科的疾病,比如闌尾炎、發(fā)燒等等這樣的情況,都可能會(huì)影響到孩子氧的供應(yīng),這樣的情況就需要給予一定的吸氧,讓血液里邊含氧的濃度增加,防止孩子在宮內(nèi)缺氧。另外孩子有一些問題,比如有臍帶繞頸,或者是胎盤功能不好,還有羊水的異常,比如說羊水過多、過少,臍帶的纏繞等等,都會(huì)造成孩子在宮內(nèi)有缺氧的可能性,也是需要在必要的時(shí)候給予孕婦吸一定的氧氣。但是氧氣不能長(zhǎng)時(shí)間的吸,一天也是要間斷的,半個(gè)小時(shí)一次、吸兩次,基本上差不多了。如果是比較嚴(yán)重的缺氧,可能單靠吸氧是改變不了的,在必要的時(shí)候要適時(shí)的終止妊娠,讓孩子盡快脫離宮內(nèi)不良的環(huán)境。02:07
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什么是百草枯中毒百草枯是一種高毒類除草劑,口服中毒的致死率非常高,口服大于五毫升就可以導(dǎo)致死亡,許多人尤其是農(nóng)村患者因?yàn)樗容^容易購(gòu)買到百草枯,所以口服百草枯中毒所占的比例比較高,多數(shù)都是以自殺為目的。為什么百草枯致死率那么高?因?yàn)榭诜卸究梢詫?dǎo)致多器官損害,主要是損害呼吸系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難、肺水腫,早期可因?yàn)榧毙院粑狡染C合征、休克、多器官衰竭而死。病人常因極度缺氧而呼吸機(jī)卻不能改善缺氧癥狀而逐漸陷入昏迷,導(dǎo)致死亡,而在此之前,病人絕大多數(shù)都是清醒的,所以非常痛苦,絕大多數(shù)患者服毒之后都會(huì)非常后悔,但卻為時(shí)已晚,因此,不要視生命為兒戲,不要因一時(shí)情緒激動(dòng)而做傻事,請(qǐng)珍愛生命。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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百草枯中毒的治療將皮膚污染者用肥皂水清洗后用清水清洗,眼部污染者用2~4%的碳酸氫鈉溶液沖洗15分鐘之后,再用生理鹽水洗凈。口服者用肥皂水洗胃和2%碳酸氫鈉等堿性液體洗胃,活性炭是每千克體重一克加入一百毫升水中口服和胃管內(nèi)注入,或者是白陶土配成濃度15%的溶液成人一生兒童每千克十五毫升,口服或是胃管注入,盡早進(jìn)行血液灌流,甘露醇250毫升口服和胃管內(nèi)注入。肺纖維化的預(yù)防和治療,環(huán)磷酰胺和激素療法,甲潑尼龍五百毫克靜脈滴注,每天一次連用三天之后逐漸減量,療程七到十四天,除非出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺氧表現(xiàn),否則不建議吸氧。要控制繼發(fā)的感染,可以使用一些比較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥。要處理口腔潰瘍,抗過氧化和清除自由基,保持呼吸通暢。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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百草枯中毒能吸氧嗎病情分析:百草枯中毒早期是不能吸氧的,因?yàn)槲鯐?huì)加速機(jī)體氧自由基的產(chǎn)生,而百草枯中毒本身就可以引起機(jī)體氧化應(yīng)激,產(chǎn)生超氧陰離子等氧自由基,會(huì)引起各臟器的損害,所以認(rèn)為百草枯中毒早期不能吸氧。但隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)雙肺損傷明顯的時(shí)候,尤其是氧分壓下降機(jī)體缺氧的時(shí)候,此時(shí)吸氧則是必須的。意見建議:建議百草枯中毒患者??凭驮\,具體情況具體分析,根據(jù)病情決定是否吸氧,什么時(shí)候開始吸氧。同時(shí)監(jiān)測(cè)雙肺的變化情況,綜合治療。
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什么是百草枯中毒?病情分析:百草枯中毒是指自服或誤服百草枯,或意外接觸百草枯后,出現(xiàn)以急性肺損傷為突出表現(xiàn),伴有多臟器功能損傷或衰竭的全身中毒性疾病??诜卸净颊叨喟橛邢罁p傷,重癥患者多死于呼吸衰竭或多臟器功能衰竭。意見建議:預(yù)防百草枯中毒,要在使用百草枯過程中注意自我防護(hù)及操作安全,如站在上風(fēng)向退行噴灑、穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、戴防護(hù)眼鏡、使用塑料圍裙等。若皮膚不慎接觸百草枯要及時(shí)清洗。家中的百草枯要注意安全保管,避免誤服。
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百草枯中毒救治百草枯中毒沒有特效解毒劑,臨床上緊急處置一般為皮膚接觸患者洗凈皮膚接觸部位,口服者催吐洗胃然后以白陶土加藥用炭進(jìn)行全胃腸消洗治療。后期如出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀(中毒性肺水腫&肺纖維化),糖皮質(zhì)激素沖擊輔以呼吸支持(氧療&機(jī)械通氣)有條件者可實(shí)行體外膜式氧合(ECMO),如肺部出現(xiàn)微循環(huán)障礙可使用抗凝藥肝素
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百草枯中毒癥狀肺為百草枯中毒主要靶器官,最突出表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)損害,主要有胸悶、氣短,血?dú)夥治鰹榈脱跹Y,隨后進(jìn)行性呼吸困難。嚴(yán)重者1~3天內(nèi)可表現(xiàn)為肺水腫肺炎,一周后存活患者其病情為進(jìn)行性肺滲出性炎性病變、纖維化造成的呼吸衰竭,一月后肺纖維化進(jìn)展減慢,但仍有不少患者死于肺纖維化引起的呼吸衰竭。主要靶器官胃腸道肝膽