問小腦幕切跡疝怎么治療
病情描述:
小腦幕切跡疝怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦幕切跡是目前最主要的治療方式,還是通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是可以在急診下,應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療,但是這個(gè)只能起到一個(gè)臨時(shí)的緩解作用,最根本的還是開刀手術(shù)。
意見建議:
開顱之后將外面骨質(zhì)去除,給大腦一個(gè)充分的釋放空間,部分時(shí)候也可以采取切除,腦組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p壓。
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小腦幕腦膜瘤能全切么小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤基底所在的位置,有一些小腦幕的腦膜瘤,腫瘤基底累及了,橫竇、直竇、竇匯區(qū)域,在這些部位的腦膜瘤進(jìn)行腫瘤全切的時(shí)候,有時(shí)會(huì)有靜脈竇損傷的風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)術(shù)中致命性的大出血,所以有時(shí)這些部位的腦膜瘤是難以進(jìn)行全切的,而腫瘤基底完全位于小腦幕,并沒有累及上述的任何一個(gè)靜脈竇的腦膜瘤,嘗試可以實(shí)現(xiàn)全切的,包括腫瘤基底附著處的小腦幕,可以進(jìn)行一并切除,能夠達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果,所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。01:20
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腹壁疝怎么治療腹壁疝,也是涵蓋了很多病種的大的范疇,腹股溝疝、臍疝、切口疝、造口疝、白線疝、半月線疝等等,這些發(fā)生在腹壁、腹部的都叫腹壁疝。治療大的原則,都是需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ),而具體的方式有開放的方式、有腹腔鏡的方式,任何的疝都是從原來的傳統(tǒng)的縫合的手術(shù)方式,過渡到現(xiàn)在使用補(bǔ)片材料的無張力修補(bǔ)的手術(shù)方式,就是現(xiàn)在的疝,只要是缺損比較大的?,F(xiàn)在都使用補(bǔ)片的材料進(jìn)行修補(bǔ),不管它是哪個(gè)部位的,當(dāng)然每個(gè)部位,每種腹壁疝。根據(jù)它的不同類型,有不同的具體的術(shù)式和具體的補(bǔ)片材料,當(dāng)然大的原則都是要做手術(shù)的治療和補(bǔ)片修補(bǔ)材料的治療。01:16
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn),早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)??赡苓€會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變,比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀,意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重,瞳孔改變,腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢,脈搏慢而有力,血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓,出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期,可能會(huì)意識(shí)呈深昏迷,雙側(cè)瞳孔均明顯的散大,生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷,積極的進(jìn)行搶救治療,一般預(yù)后不太好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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小腦幕切跡疝怎么治療其實(shí)對(duì)于這種情況來說,腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高而造成的,一旦有腦疝表現(xiàn)應(yīng)較早的治療,由于腦疝晚期腦干受損嚴(yán)重,即使積極的搶救預(yù)后仍然不怎么好,因此在做出腦疝診斷的同時(shí),就應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則,快速靜脈輸注高滲液,降低顱內(nèi)壓以緩解病情,爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診后根據(jù)病情迅速完成開顱前準(zhǔn)備,著重去除病因,如手術(shù)清除顱內(nèi)血腫或者是切除腦腫瘤,腦積水應(yīng)立即進(jìn)行腦穿刺外引流等。另外,腦疝患者在病灶被切除后,疝出的腦組織大多可以自行還納,表現(xiàn)為散大的瞳孔已縮小,患者意識(shí)狀態(tài)好轉(zhuǎn),如難以確診或雖確診而病因無法祛除時(shí)可選用保守治療的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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小腦幕切跡疝是什么意思病情分析:小腦幕切跡疝的意思就是發(fā)生了腦疝的情況,腦疝通俗一點(diǎn)解釋就是腦子的移位。意見建議:正常來講,腦子在顱腔都是有一個(gè)正常的組織結(jié)構(gòu)并不會(huì)產(chǎn)生移位,而遭受到了某些因素的影響,引起了腦子的移位就會(huì)引起各種不良的臨床癥狀,而人體有大腦鐮和小腦幕兩塊組成,如果壓迫到了小腦幕的話,這個(gè)就叫做小腦幕切跡疝。
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良性小腦幕腦膜瘤怎么治療腦膜瘤大部分是良性的。小腦幕腦膜瘤的治療,方案上選擇需根據(jù)腫瘤的大小及臨床癥狀為依據(jù),如果腫瘤很小,小于1cm,又無明顯癥狀,可以定期復(fù)查,觀察隨訪。如果腫瘤較大,并伴有臨床癥狀,在無明顯手術(shù)禁忌癥的情況下,建議手術(shù)切除。
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn),早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)??赡苓€會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變,比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀,意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重,瞳孔改變,腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝是一種嚴(yán)重的神經(jīng)外科病癥,通常由于顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦組織移位,進(jìn)而壓迫小腦幕切跡附近的重要結(jié)構(gòu)。這種病癥起病急驟,進(jìn)展迅速,若不及時(shí)治療,將嚴(yán)重威脅患者生命。一、病因與發(fā)病機(jī)制小腦幕切跡疝的常見病因包括顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)