問(wèn)腦疝是腦死亡嗎
病情描述:
腦疝是腦死亡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦疝病不是腦死亡,但是如果遇見(jiàn)了腦疝這種情況一定要及時(shí)的進(jìn)行搶救,如果搶救的比較及時(shí),還能夠恢復(fù)正常的功能,如果搶救的不及時(shí)就會(huì)造成腦死亡。
意見(jiàn)建議:
腦疝通俗點(diǎn)來(lái)講,它就是腦子的移位,這個(gè)是因?yàn)轱B內(nèi)壓力的不平衡而造成的。它主要分為大腦鐮下疝,小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。
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腦疝死亡前癥狀患者一旦發(fā)生腦疝,常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙,也可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,或者兩側(cè)瞳孔散大,同時(shí)對(duì)光反射遲鈍乃至完全消失。在這個(gè)過(guò)程中,患者同時(shí)會(huì)發(fā)生,生命體征的紊亂和改變。初期的時(shí)候,患者一般表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢,隨后逐漸出現(xiàn)心率進(jìn)一步減慢,呼吸不規(guī)律,乃至心跳呼吸停止,血壓降低、血壓消失等一系列極為嚴(yán)重的狀況。01:01
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什么是腦疝腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高,使正常腦組織從高壓力區(qū)通過(guò)解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移,從而導(dǎo)致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況,可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命,在臨床上比較常見(jiàn)的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝,小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動(dòng)不安、意識(shí)的障礙、瞳孔的改變、運(yùn)動(dòng)的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變,直接引起顱腔的壓力嚴(yán)重增高,使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出,對(duì)腦疝的病人需要采取手術(shù)或者藥物治療來(lái)降低顱內(nèi)壓,改善腦疝的癥狀,挽救病人的生命,手術(shù)后的病人每3~6個(gè)月復(fù)查一次頭顱的核磁或CT,達(dá)到治療的目標(biāo)后可在6個(gè)月再?gòu)?fù)查頭顱的CT或者核磁共振,另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化,要及時(shí)的與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行就醫(yī)。01:45
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腦疝是不是腦死亡腦疝并不是腦死亡。腦死亡是指大腦半球和腦干的病變發(fā)展為不可逆的損害的時(shí)候,神經(jīng)系統(tǒng)是其維持和調(diào)解基本的生命機(jī)能的能力,自主呼吸停止、循環(huán)衰竭、體溫低而不穩(wěn),病人處于瀕死狀態(tài),需要依賴人工輔助的呼吸和藥物維持生命體征,全身肌張力低,眼球固定、瞳孔散大,對(duì)光反射消失,這種狀態(tài)是稱為腦死亡,又稱為不可逆的昏迷,或者是過(guò)深昏迷。由于人工呼吸機(jī)的無(wú)限期的使用,可以延長(zhǎng)患者的心肺功能,所以,目前采用的腦死亡是整體大腦功能的完全停止,腦死亡必需具備以下幾個(gè)條件:一、排除由于麻醉劑,或者是激素藥,所導(dǎo)致的類似情況,引起的過(guò)度深昏迷。二、體溫必須確定在30度以下。三、腦干反射消失至少12小時(shí)以上,如瞳孔反射、角膜反射、嘔吐反射等。四、必須具備輔助臨床證據(jù),如腦電圖檢查。五、電流活動(dòng)呈現(xiàn)一條直線,對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng),并且維持30分鐘,腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位引不出腦干的波形,而血管造影檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不存在腦血流的循環(huán),可以診斷為腦死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
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什么是腦死亡腦死亡就是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失,不可逆轉(zhuǎn)的一種狀態(tài)。由于神經(jīng)細(xì)胞在生理?xiàng)l件的作用下一旦死亡就無(wú)法再生,所以剛作為生命系統(tǒng)控制中心的全腦功能,因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞的死亡而陷入無(wú)法逆轉(zhuǎn)的癱瘓時(shí),這時(shí)雖然機(jī)體的一些細(xì)胞還活著,但是作為整體的人已經(jīng)成為了過(guò)去式,全部機(jī)體功能的喪失,只是一個(gè)時(shí)間的問(wèn)題,從科學(xué)上講死亡分為三種:一,腦死亡,沒(méi)有腦電波的活動(dòng),沒(méi)有自主呼吸,也沒(méi)有反射,完全沒(méi)有可能在逆轉(zhuǎn)的腦死亡,但是腦死亡的心跳,可能還有。二,臨床死亡心臟停止也不是徹底的死亡。三,生物學(xué)的死亡,心臟停止跳動(dòng),24個(gè)小時(shí)之后細(xì)胞就會(huì)全部死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是腦死亡病情分析:在醫(yī)學(xué)上腦死亡指的是患者全腦功能不可逆性的永久性喪失,機(jī)體的整體功能都會(huì)永久性的停止。意見(jiàn)建議:判斷腦死亡有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn):自主呼吸停止、無(wú)腦干神經(jīng)反射、無(wú)腦電波、腦部的血液循環(huán)會(huì)停止、處于不可逆性的深度昏迷狀態(tài)。如果患者已經(jīng)被認(rèn)定是腦死亡,對(duì)于患者終止搶救,在倫理和科學(xué)上都是合理的。
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如何判斷腦死亡我國(guó)衛(wèi)生部制定的腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)2003年的征求意見(jiàn)稿規(guī)定。判定腦死亡的標(biāo)準(zhǔn),必須有如下四個(gè)方面。第一是先決條件。它包括兩點(diǎn),一是昏迷,原因明確,二是排除各種原因的可逆性昏迷。第二是臨床判斷,從三個(gè)方面必須具備,深昏迷;腦干反射全部消失;無(wú)自主呼吸,靠呼吸機(jī)維持自主呼吸誘發(fā),實(shí)驗(yàn)證實(shí)無(wú)自主呼吸。第三,確認(rèn)試驗(yàn):腦電圖靜息;心如多普勒超聲,無(wú)腦血流灌注現(xiàn)象;體感誘發(fā)電位p14以上,波形消失。以上三項(xiàng)至少有一項(xiàng)陽(yáng)性。第四是腦死亡觀察時(shí)間,首次判斷和觀察,12小時(shí)復(fù)查無(wú)變化,方可最后判定為腦死亡。
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腦梗腦死亡能恢復(fù)嗎腦梗臨床上指腦梗死,腦梗死腦死亡患者通常不能恢復(fù),因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)腦死亡后,腦部組織會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷,即便通過(guò)手術(shù)也不能將受損的腦組織修復(fù)正常。腦梗死患者可以在醫(yī)生操作下通過(guò)顱內(nèi)減壓術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療,可以降低腦死亡出現(xiàn)的幾率。
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腦死亡和心死亡通俗易懂的說(shuō),心和腦是兩個(gè)人體不同的器官,心在死以后,血液停止循環(huán),大腦死亡逐漸的開(kāi)始形成。腦死以后如果心臟正常,心臟不缺氧的情況下會(huì)繼續(xù)跳動(dòng),可以用藥物和器械維持生命,此時(shí)則是進(jìn)入了一個(gè)植物人的狀態(tài)。心死和腦死基本上都屬于死亡,在中國(guó),心死亡意味著死亡,醫(yī)生宣布死亡。如果腦死亡病人家屬不放棄治療,