問(wèn)支氣管肺炎合并心力衰竭如何診斷
病情描述:
支氣管肺炎合并心力衰竭如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管肺炎合并心力衰竭的患者會(huì)有明顯的氣喘的癥狀,同時(shí)可有咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,稍微活動(dòng)以后癥狀會(huì)明顯加重。心臟彩超檢查顯示射血分?jǐn)?shù)明顯下降。
意見(jiàn)建議:
支氣管肺炎合并心力衰竭應(yīng)當(dāng)積極給予抗感染治療,早期留取痰培養(yǎng),經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。后期可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素。
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭,病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難,或者胸悶氣促的癥狀,它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn),當(dāng)然也有可能浮腫,還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷,還要考慮他有沒(méi)有一些病史,比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病,或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超,看看他的心臟是否有缺血的損害,心臟的收縮功能是否有一些障礙,甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷,病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要,比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN,它對(duì)于診斷心力衰竭,有非常重要的指導(dǎo)意義。01:16
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支氣管肺炎合并心力衰竭如何診斷支氣管肺炎合并心功能衰竭,在診斷上主要是根據(jù)臨床上的表現(xiàn),和一些輔助性的檢查。該類(lèi)患者在臨床上常常表現(xiàn)為發(fā)熱,呼吸困難,胸悶氣喘,肢體的水腫等等,相關(guān)的輔助檢查比如胸部的影像學(xué)的檢查,可以明確肺部感染灶;心臟彩超的檢查,可以明確心臟功能;以及BNP的檢查,如果數(shù)值明顯升高,那么可以診斷心功能衰竭。心功能衰竭的診斷,一般是需要臨床表現(xiàn)加上BNP的水平,臨床上特有的表現(xiàn),比如呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,然后雙下肺聽(tīng)診的濕性啰音等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肺炎合并心力衰竭肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況,不及時(shí)處理,會(huì)給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事?表現(xiàn)是什么?肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn),除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快,每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安,有明顯的發(fā)紺,面色發(fā)灰,指甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。4、心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張,肝臟在短期內(nèi)迅速增大。5、尿少或無(wú)尿,顏面、眼瞼和雙下肢水腫。以上五項(xiàng)是可確診肺炎合并心力衰竭的狀況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何診斷心力衰竭病情分析:診斷心力衰竭主要就是根據(jù)患者的癥狀以及輔助檢測(cè)的結(jié)果。患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳痰等癥狀的,以及下肢水腫可以進(jìn)行心電圖檢測(cè),超聲心動(dòng)圖檢測(cè)就能夠明確診斷。意見(jiàn)建議:心力衰竭的患者一定要注意多多休息,還要注意保暖,避免感冒和感染,控制食物中鈉鹽的攝入,多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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如何診斷慢性心力衰竭病情分析:慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個(gè)方面:1、癥狀:患者的活動(dòng)耐力明顯下降,活動(dòng)、情緒激動(dòng)或者感染后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀;2、體征:會(huì)在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留,還會(huì)有雙下肢水腫;3、通?;颊叩腂NP會(huì)明顯增高,心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變,心臟增大。意見(jiàn)建議:慢性心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意少食多餐,避免感冒、情緒激動(dòng)及便秘,避免劇烈活動(dòng)等。一旦出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或者是不能平臥等情況,要及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
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肺炎合并心力衰竭肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況,不及時(shí)處理,會(huì)給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事?表現(xiàn)是什么?肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn),除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快,每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安,有明顯的發(fā)紺,面色
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重癥肺炎合并心力衰竭的診斷肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:一、肺炎的表現(xiàn)。咳嗽、咳痰。體征:聽(tīng)診有濕啰音,叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤(rùn)影。二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血,呼吸困難,還有全身供血不足,可出現(xiàn)無(wú)力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血,下肢腫大,肝大,脾大,嚴(yán)重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰,則呼吸