問尿毒癥血透怎么做
病情描述:
尿毒癥血透怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有了尿毒癥,血液透析是其中可以選擇的重要治療措施。進行血液透析治療,首先要有個血液透析通路,首選前臂動靜脈內瘺,這個內瘺應該提前建立,因為內瘺成熟需要時間。如果沒有內瘺,則可行靜脈置管作為透析通路,但置管有發(fā)生脫落、感染、血栓形成風險。有了通路,就可以進行血液透析治療了,一般每周三次,每次四個小時。
意見建議:
患有了慢性腎功能衰竭,應該腎內科隨診,及時建立血液透析長期血管通路,為血液透析做準備。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總人口數(shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊摺?0%的糖尿病患者將直接轉為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關。第六,老年患者。我國老年人達總人口的10%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥血透怎么做尿毒癥患者是需要透析才能夠成活的,或者是做腎移植。大多數(shù)的患者限于條件所限,選擇血液透析或者腹膜透析作為腎臟替代治療的方法。血液透析就是利用人工的方法將患者的血液引流出體外,通過血透的管路到達透析器,透析器中同時也有透析液在流動,兩者通過透析器的膜進行物質交換,這樣就能夠達到清除血液中的代謝廢物和多余水分的目的,還能夠調節(jié)電解質和酸堿的平衡。至于如何將患者的血液引流出體外,有兩種方式,一種是深靜脈的導管,另外一種就是自體的動靜脈內瘺。語音時長 01:14”
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尿毒癥血透后頭暈尿毒癥指的是患者腎功能損害90%,腎臟不能有效排泄代謝廢物和多余的水分,這種情況就需要腎臟替代治療,腎臟替代治療就包括血透,腹膜透析或者腎移植。血液透析的原理是將患者的血液從身體內引流出來,然后經(jīng)過透析器來清除掉血液中的代謝廢物和多余的水分,來替代腎臟完成正工作。來維持患者機體內環(huán)境的穩(wěn)定狀態(tài),改善生活質量延長患者的壽命?;颊哐负蟪霈F(xiàn)頭暈這種情況的有幾種可能性:1、血透要給患者清除掉水分,沒有一個客觀的依據(jù)應該清除多少。一般醫(yī)生都是根據(jù)臨床經(jīng)驗來決定脫水量,如果脫水量多很容易造成低血壓而引起頭暈,這種情況是透析后頭暈最常見的原因。2、有些剛剛才開始透析的患者,透析將身體內的代謝廢物清除掉以后患者反而不舒服,不適應,這種情況叫做失衡綜合征,這是透析后頭暈的第二種情況,這個相對來說少見一些。語音時長 1:45”
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什么是尿毒癥血透病情分析:尿毒癥血透指的是尿毒癥采用血液透析進行治療。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終,末期這時的治療,主要是以透析為主,透析分為血透析和腹膜透析,血液透析主要是以降低中小分子毒素為主,對改善水鈉潴留有較明顯的優(yōu)勢。意見建議:尿毒癥患者在血液透析的同時還應積極控制并發(fā)癥,如果患者血壓升高,這時可以服用硝苯地平控釋片,厄貝沙坦等進行治療。
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尿毒癥怎么做透析病情分析:可以做腹膜透析和血液透析等治療。血液透析主要是在醫(yī)院進行,一般是一次透析4個小時,每周透析3次,以排除體內多余的毒素和水分。腹膜透析主要是在家里進行,一般一天透析3~4次,每次透析液腹腔保留4~6小時。意見建議:如果患者得了尿毒癥在充分透析規(guī)律透析的基礎上還應積極控制并發(fā)癥,如患者有腎性貧血,這時可以應用促紅細胞生長素以糾正貧血。
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尿毒癥腹透能活多久目前腹膜透析技術隨著時代越來越成熟,患者的存活時間也越來越久,如果在腹腔沒有感染的情況下且無其它并發(fā)癥,尿毒癥腹透一般平均能存活周期為15年左右。尿毒癥是指當腎小球濾過率<15ml/min的時候,就表明患者是達到了尿毒癥期,也就是所講的慢性腎臟病的終末期。腹膜透析和血液透析都是治療尿毒癥非常重要的治
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尿毒癥腹透能活多久尿毒癥腹透是指尿毒癥腹膜透析,尿毒癥腹膜透析患者的存活時間,受多種因素影響,一般而言,如果患者體質良好且無并發(fā)癥,通過規(guī)范的腹膜透析治療,平均存活周期可達15年左右。然而,這一時間并非絕對,具體還需根據(jù)患者的實際情況來評估。首先,患者的體質