問(wèn)骨肉瘤的手術(shù)方式有哪些
病情描述:
骨肉瘤的手術(shù)方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨肉瘤它是一種惡性的腫瘤,以手術(shù)治療為主,配合其它綜合性治療方法。包括局部的病灶切除,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),同種異體骨置換。
意見(jiàn)建議:
要結(jié)合患者腫瘤的大小,腫瘤生長(zhǎng)的部位,是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,采取合理的治療方案。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤化療效果比較理想,可以進(jìn)行局部的病灶清除。破壞超過(guò)了關(guān)節(jié),進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。
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骨肉瘤的早期信號(hào)有哪些骨肉瘤的早期信號(hào)主要是疼痛,疼痛可能是一些隱痛,也可能是比較劇烈的疼痛,它的特點(diǎn)可能是在靜息狀態(tài)下,也就是在休息狀態(tài)下,安靜的狀態(tài)下,或者是夜間,疼痛更顯得尤為突出。當(dāng)然如果是后期那可能是另一種情況,早期的就是疼痛為主,而疼痛是一種隱痛,以是靜息痛或者是夜間痛為主,除了疼痛以外,局部的組織可能會(huì)看起來(lái)有些腫脹,因?yàn)榱鲶w的發(fā)展,會(huì)有增加的體積,體積會(huì)局部會(huì)鼓包,會(huì)有些腫脹,摸起來(lái)會(huì)有些壓痛,如果瘤體生長(zhǎng)比較迅速,循環(huán)非常強(qiáng)烈,需要豐富的血液來(lái)供應(yīng)瘤體,局部的組織可能會(huì)出現(xiàn)血管方面的表現(xiàn),比如部分組織或者腿、胳膊部位會(huì)出現(xiàn)很多小血管或者靜脈的表現(xiàn),表示它局部的血液循環(huán)非常的豐富。所以,骨肉瘤的早期最主要的信號(hào)是疼痛,疼痛是靜息痛,是夜間的疼痛是隱痛,局部會(huì)有腫脹,有毛細(xì)血管充盈等血液豐富的表現(xiàn)。01:51
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛,最常見(jiàn)的部位就是膝關(guān)節(jié)上下,也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見(jiàn)的部位,所以說(shuō)疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn),這種的疼痛往往是夜間痛,甚至是靜息痛,以后會(huì)持續(xù)性疼痛、間接性加重,越來(lái)越沉、越來(lái)越重。再一個(gè)就是包塊,有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊,它長(zhǎng)到一定程度以后,由于局部炎癥和血供的豐富,可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張,甚至局部有一些發(fā)熱,說(shuō)明代謝非?;钴S。再一個(gè)就是病理骨折,因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì),使這個(gè)骨的承受能力,承受應(yīng)力的能力下降,會(huì)出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè),就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙,它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動(dòng),這是主要的一些表現(xiàn)。01:34
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骨肉瘤的手術(shù)方式有哪些可分為保肢術(shù)和截肢術(shù),具體手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)術(shù)前化療的效果和外科分期而定,同時(shí)還要參考腫瘤的部位,大小,軟組織和血管神經(jīng)束的受累情況,患者的年齡,心理狀態(tài),經(jīng)濟(jì)承受能力等相關(guān)因素。截肢術(shù)包括高位截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù),優(yōu)點(diǎn)在于最大限度切除原發(fā)病灶,術(shù)后可盡快施行化療和其他輔助治療,控制與殺滅原發(fā)灶以外病灶。保肢術(shù)手術(shù)切除的范圍要求至少達(dá)到廣泛性切除。瘤段切除術(shù)后需要施行重建術(shù),可選用人工假體置換,同種異體骨移植,瘤骨滅活再植,復(fù)合假體置換等重建骨缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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骨肉瘤有哪些表現(xiàn)?骨肉瘤是惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種,較常見(jiàn)的發(fā)生在二十歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。骨肉瘤的突出表現(xiàn)是,腫瘤部位疼痛和軟組織腫塊,早期常沒(méi)有全身癥狀。首先是疼痛,是由于膨脹的腫瘤組織破壞骨質(zhì),刺激骨膜神經(jīng)末梢引起的,疼痛可時(shí)輕時(shí)重,可由于早期的間歇性發(fā)展為數(shù)周后的持續(xù)性,并逐漸加重,疼痛往往是間隙痛,疾病人在休息時(shí)疼痛,活動(dòng)時(shí)候減輕。其次是腫塊,在肢體疼痛部位可觸及腫塊,伴有明顯的壓痛,腫塊增長(zhǎng)迅速,可以從外觀上發(fā)現(xiàn)腫塊,會(huì)表現(xiàn)為局部的皮溫升高,也可以有一個(gè)腫塊兒,表面可有血管的曲張怒張。最后就是功能受限,骨肉瘤病變發(fā)展迅速,骨破壞明顯,患者可出現(xiàn)病理性骨折。初診時(shí)患者一般情況稍好,到患者出現(xiàn)體重下降和貧血時(shí),一般已有非轉(zhuǎn)移或者開(kāi)始轉(zhuǎn)移,首發(fā)癥狀到治療時(shí)間一般少于六個(gè)月,少數(shù)患者可達(dá)一年以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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骨肉瘤有哪些特點(diǎn)病情分析:骨肉瘤是多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現(xiàn)為疼痛,夜間加劇,逐漸加重,表面皮膚充血發(fā)熱,靜脈怒張,早期容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,骨破壞者容易發(fā)生病理性骨折。意見(jiàn)建議:骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種,腫瘤迅速生長(zhǎng)。對(duì)早期出現(xiàn)下肢疼痛的青少年兒童應(yīng)及時(shí)拍片或MRI,明確診斷。常用的治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。
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骨肉瘤手術(shù)治療的方法有哪些病情分析:骨肉瘤手術(shù)的方法主要是進(jìn)行廣泛性腫瘤切除,同時(shí)在術(shù)后還需要輔助放化療,盡可能避免腫瘤的復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果骨肉瘤無(wú)法進(jìn)行根治性切除,必要時(shí)還需要進(jìn)行截肢手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:骨肉瘤的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診,進(jìn)行查體、x線以及磁共振檢查,明確腫瘤的大小以及侵犯的范圍,然后再根據(jù)檢查的結(jié)果決定下一步治療的方案。
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骨肉瘤有哪些病因?環(huán)境污染,生活習(xí)慣和飲食等等與骨肉瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤,但有的患者是因?yàn)閯?chuàng)傷后而發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群,骨肉瘤的發(fā)病率明顯會(huì)增高,可能與青春期增長(zhǎng)速度過(guò)快有關(guān)系。中年后發(fā)生骨肉瘤與畸形性骨炎有關(guān),放射性損傷也可以繼發(fā)于骨肉瘤。纖維結(jié)構(gòu)不良也可能惡變?yōu)楣侨饬?/div>骨肉瘤早期有哪些表現(xiàn)患者骨肉瘤早期,一般會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛,特別是患者會(huì)出現(xiàn)夜間性的疼痛,一般患者的關(guān)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹,也不會(huì)出現(xiàn)明顯的功能受限。所以患者出現(xiàn)了夜間疼痛,特別是患者睡覺(jué)的時(shí)候,出現(xiàn)了痛醒這種情況,要警惕是否出現(xiàn)了惡性腫瘤,特別是一些青少年的患者。要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,相關(guān)的輔助檢查,比如
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