問腦炎后遺癥怎么檢查
病情描述:
腦炎后遺癥怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦炎后遺癥主要是通過腦電圖、神經(jīng)系統(tǒng)??撇轶w、MMSE量表評(píng)分以及頭顱核磁共振進(jìn)行檢查。腦炎后遺癥主要包括癲癇、顱神經(jīng)損害、癡呆和精神異常。腦電圖可以檢查是否患有繼發(fā)性癲癇。神經(jīng)系統(tǒng)查體可以判斷是否存在顱神經(jīng)損害,MMSE評(píng)分可以判斷是否存在癡呆,通過頭顱核磁共振顯示的病變部位,可以判斷患者是否遺留精神異常的后遺癥。
意見建議:
腦炎后遺癥一般是由于病情嚴(yán)重、治療不及時(shí)造成的。因此,為了避免遺留后遺癥,腦炎一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)治療。如果遺留后遺癥,也應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。
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腦炎后遺癥病因應(yīng)該來說確切的說是原因,而不是病因。它指的是這個(gè)腦炎經(jīng)過治療之后,經(jīng)過這個(gè)急性期恢復(fù)治療之后,而遺留的神經(jīng)局灶定位體征。它主要的成因是由于我們腦細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞,它是一次性的不能再生。所以說,如果說我們病變它損害了腦組織膜部位,比如說我們運(yùn)動(dòng)區(qū),我們感覺,我們的視覺中樞,而這一部分遭到損害之后它不能完全恢復(fù)。它有出現(xiàn)了相關(guān)部位的后遺癥狀,也就是說我們?yōu)槭裁茨X炎之后可能出現(xiàn)后遺癥。01:14
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腦炎后遺癥怎么治療首先我們明確一下什么叫后遺癥,所謂后遺癥,是經(jīng)治療之后,過了急性期康復(fù)期之后遺留的一些癥狀,比如說我們癲癇,比如說抽風(fēng),局灶性癲癇和全面性癲癇。這些我們主要是用抗癇治療。抗癇治療一般的我們選擇藥物是一線和二線藥物,如果說是小發(fā)作的話,我們選小發(fā)作藥物,最常見的比方說丙戊酸鈉。如果大發(fā)作的話,我們選用大發(fā)作的藥物,臨床最常用的卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉等等一些藥物,也就是說,根據(jù)它不同的情況我們選用不同的抗癇藥。當(dāng)然,除此之外,它后遺癥還有什么,失語。針對失語,我們一般沒有好的治療方法,主要是康復(fù)。如果說患者還有肢體的癱瘓,肌肉的痙攣,我們也要摻著康復(fù)治療減輕痙攣。也可以配合上減輕肌張力的藥物,比如說臨床最常見的妙納,我們叫妙納。化學(xué)名叫鹽酸乙哌立松,或者說我們最常見的乙哌立松,這些都是減輕肌張力的藥物。也就是說針對后遺癥不同,我們選擇方法不一樣,如果癲癇我們抗癇治療,如果說語言方面我們康復(fù)治療,如果運(yùn)動(dòng)也是康復(fù)治療,如果肌張力障礙的話,我們可以采用一些減輕肌張力障礙的藥物。02:06
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腦炎后遺癥怎么檢查臨床上對于腦炎出現(xiàn)后遺癥的患者,可以進(jìn)行頭部的CT和核磁檢查,必要時(shí)可以做腰椎的穿刺進(jìn)行腦脊液檢查,用過藥物一段時(shí)間之后可以復(fù)查腦電圖,只要患者精神狀態(tài)較好,飲食正常,病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),一般不會(huì)留有明顯的后遺癥。腦炎的患者容易并發(fā)支氣管肺炎,心肌炎,顱內(nèi)高壓,腦疝等并發(fā)癥,而且容易遺留肌肉癱瘓等后遺癥,所以要積極的進(jìn)行治療。臨床上主要以對癥治療以及治療原發(fā)病為主,患者飲食上要注意保證足夠的熱量攝入,要根據(jù)患者的熱量需要制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃,要給予患者高熱量、清淡易消化的飲食。語音時(shí)長 01:16”
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腦炎后遺癥如何檢查第1點(diǎn),可以進(jìn)行體格檢查,主要是檢查患者語言功能水平有沒有受損,檢查患者肢體的力量有沒有下降,觀察患者有沒有一些肌張力增高,有沒有肢體的不自主運(yùn)動(dòng),檢查患者有沒有智能障礙。如果有這一些相關(guān)的體征,還是要考慮腦炎的后遺癥。第2點(diǎn),進(jìn)行顱腦核磁共振檢查也是重要的檢查手段。如果在顱腦核磁共振上看到大腦皮層明顯的壞死,也是提示腦炎有后遺癥。第3點(diǎn),如果有必要可以進(jìn)行PET-CT的檢查,評(píng)估大腦局部的代謝有沒有出現(xiàn)問題。除此之外還可以進(jìn)行腦電圖的檢查,評(píng)估腦電圖的波形有沒有異常。語音時(shí)長 01:10”
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