問T9椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
T9椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
T9錐體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的。一般多是受到了高能量損傷引起椎體變扁,高度丟失,從而導(dǎo)致疼痛,活動受限等癥狀。椎體變扁變形可能是受到擠壓或刺激神經(jīng)引起神經(jīng)損傷,需要到脊柱外科就診,進(jìn)行檢查和治療。如壓縮嚴(yán)重,甚至有神經(jīng)受壓損傷,需要手術(shù)復(fù)位椎體,解除神經(jīng)受壓,并植骨內(nèi)固定治療。如椎體壓縮輕微,無神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可以保守治療,臥床休息,應(yīng)用活血化瘀,消腫止痛的藥物,比如獨(dú)一味膠囊,消痛貼膏等。
意見建議:
治療期間建議完善胸椎CT或磁共振等檢查,結(jié)合醫(yī)生查體詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,注意飲食加?qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)骨折的愈合。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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t12椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)胸12椎體壓縮性骨折的情況,是比較嚴(yán)重的,特別是在出現(xiàn)胸12椎體高度壓縮超過1/2,或者是胸12椎體壓縮性骨折以后,引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況是比較嚴(yán)重的,就會影響脊椎部位的穩(wěn)定性,后期導(dǎo)致駝背畸形,以及引發(fā)反復(fù)的腰背部疼痛,而在脊髓出現(xiàn)損傷以后,嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)雙下肢癱瘓,大小便功能障礙的情況。所以在病人出現(xiàn)胸12椎體壓縮性骨折以后,一定要積極的就診治療。根據(jù)骨折斷端壓縮的程度,和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷,來選擇保守或者是手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎椎體壓縮性骨折需要根據(jù)骨折的具體程度來判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重,如果是壓縮,單純是椎體的壓縮,而沒有壓迫到椎管內(nèi)的神經(jīng),這種情況相對來說是比較輕的一種。如果壓縮到椎管內(nèi)的神經(jīng)那就嚴(yán)重了,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有壓迫到神經(jīng),通常在壓縮不超過四分之一的時候,可以選擇臥床休息,并且在腰部壓縮的位置墊軟枕這樣能夠有效的恢復(fù)椎體的生理高度。一般在兩到三周的時間就可以進(jìn)行下床,并且要佩戴腰圍,在一個月到一個半月的時間骨折處于臨床初步愈合狀態(tài),如果要達(dá)到完全愈合,需要三個月的時間。如果出現(xiàn)神經(jīng)受壓的情況,一般要進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)分為兩種:第一種,通過手術(shù),然后往椎體內(nèi)打入骨水泥,等骨水泥凝固之后椎體的正常高度也就恢復(fù)了。第二種,如果是壓迫癥狀比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行椎弓根內(nèi)固定治療以恢復(fù)椎體的高度,并且把突出的骨折塊予以回復(fù),這樣神經(jīng)就不再受壓,癥狀也就會得到明顯的好轉(zhuǎn)。語音時長 1:42”
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t12椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:胸十二椎體壓縮性骨折還是比較嚴(yán)重的。一旦出現(xiàn)骨折的情況,往往就會引起病人局部存在有明顯的疼痛,并且病人不敢下地進(jìn)行走路,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體感覺麻木,無力,脹痛,更為嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)完全性癱瘓。意見建議:對于壓縮性骨折穩(wěn)定性比較好的,沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷的,嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息。而對于壓縮性骨折,穩(wěn)定性比較差,并且伴隨脊髓神經(jīng)損傷的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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t4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:T4椎體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的,因?yàn)門4椎體壓縮性骨折,極其容易損傷到腰骶神經(jīng),容易導(dǎo)致腰椎間盤突出,壓迫脊椎腔動脈和靜脈血管,增高癱瘓的風(fēng)險。同時壓迫腰椎神經(jīng)后,還會使人出現(xiàn)明顯的腰部麻木與腰痛活動受限現(xiàn)象。意見建議:T4椎體壓縮性骨折,一般需要進(jìn)一步完善骨影像學(xué)檢查,以及體格檢查。了解描骨折的具體情況,患病以后需要積極就醫(yī),通過外科手術(shù)的方法積極治療。
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腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎對于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的,這就說明當(dāng)時受的外力還是非常大的,才引起骨的連續(xù)性中斷,對于這樣的病人一般會表現(xiàn)為腰部的疼痛,并且活動受限,嚴(yán)重的可能會有脊髓神經(jīng)受壓的情況,會出現(xiàn)下肢感覺的麻木,脹痛,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況,所以對腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對于腰
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胸10椎體壓縮性骨折對于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,以及有沒有積水神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間,拍