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• 血沉高是風(fēng)濕病嗎

  在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到，有很多病人拿著體檢的報(bào)告，血沉增快，來(lái)找我們咨詢。其實(shí)血沉是指紅細(xì)胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果，不是只有風(fēng)濕病才會(huì)有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點(diǎn)，第一，生理性的增快，那么我們?cè)谂缘脑陆?jīng)期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個(gè)月以上，可以出現(xiàn)血沉的增快，可以達(dá)到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒(méi)有關(guān)節(jié)的癥狀，那么這樣它會(huì)逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因?yàn)檠獫{纖維蛋白原的逐步地增高，也會(huì)出現(xiàn)一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細(xì)菌性的急性炎癥，在發(fā)生后的2到3天以后，會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結(jié)核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會(huì)明顯增快的。另外由于各種原因，導(dǎo)致的高球蛋白血癥。我們?cè)谂R床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風(fēng)濕性疾病活動(dòng)的指標(biāo)，但是在風(fēng)濕類疾病的治療當(dāng)中，我們常常把血沉和C反應(yīng)蛋白結(jié)合在一起，進(jìn)行炎性活動(dòng)的觀察。

  

  02:00
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 26383次

• 血沉高是風(fēng)濕病么

  不一定。我們風(fēng)濕病通常來(lái)講是血沉?xí)叩?，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會(huì)高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會(huì)血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認(rèn)為他是風(fēng)濕病，我們一定要區(qū)別是不是有感染存在。當(dāng)然感染有感染伴隨的一些臨床表現(xiàn)和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區(qū)別。

  

  01:23
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 5571次

• 做血沉能查出風(fēng)濕病嗎
  單純做血沉是不能查出風(fēng)濕病的，因?yàn)橛绊懷恋囊蛩睾图膊》浅６唷Ｓ猩硇缘难猎隹?，比如懷孕的女性就可以出現(xiàn)血沉增高。另外，呼吸道感染以及消化道感染或者是腫瘤性疾病都可以導(dǎo)致血沉增快。血沉并不是風(fēng)濕疾病的一個(gè)特異性檢查。如果想查出風(fēng)濕病，必須要根據(jù)患者的癥狀以及陽(yáng)性體征，做較多的風(fēng)濕疾病相關(guān)的檢查項(xiàng)目，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體，自身抗體，甚至還需要做關(guān)節(jié)B超，腹部B超，胸部CT，心臟彩超等檢查才能作出診斷。風(fēng)濕病是一個(gè)比較大的概念，它分為100多種不同的疾病。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為例，當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，首先需要完善血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子以及抗CCP抗體等檢查。同時(shí)，還要做受累關(guān)節(jié)的B超或者X線檢查，甚至還需要做磁共振檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 2436次

• 血沉高是風(fēng)濕病嗎 ？
  血沉是一個(gè)炎性反映的指標(biāo)，身體內(nèi)出現(xiàn)何種感染都有可能會(huì)出現(xiàn)血沉的增高，如出現(xiàn)呼吸道的感染、泌尿系感染或者是胃腸道的感染，都可能出現(xiàn)血沉的增高。而風(fēng)濕病也可以出現(xiàn)血沉增高，所以說(shuō)血沉高并不一定就是風(fēng)濕病引起來(lái)的。風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管以及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病，廣義上認(rèn)為凡是引起骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛的疾病皆可歸屬于風(fēng)濕病。延續(xù)下來(lái)至今在風(fēng)濕病分類上廣義的已經(jīng)有一百多種疾病，包括感染性、免疫性代謝性內(nèi)分泌性遺傳性，退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病，狹義上應(yīng)該僅限于內(nèi)科與免疫相關(guān)范疇的幾十種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 3268次

• 血沉是類風(fēng)濕病嗎
  病情分析：血沉不是類風(fēng)濕病。血沉即紅細(xì)胞沉降率，血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應(yīng)，臨床上把血沉作為診斷疾病的相關(guān)依據(jù)。血沉與類風(fēng)濕病相關(guān)，但他不具有特異性，不能單獨(dú)作為診斷類風(fēng)濕病的依據(jù)。意見建議：血沉通常與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項(xiàng)目同時(shí)檢測(cè)，建議檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食，次日清晨空腹檢查。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-06-13 1602次

• 風(fēng)濕病血沉高怎么治療
  病情分析：主要應(yīng)用的藥物是抗炎藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬、美洛昔康或者塞來(lái)昔布等。也可以應(yīng)用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等，也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素抗炎、止痛。意見建議：建議可通過(guò)調(diào)整患者飲食以求減輕、改善病情，防止或減少?gòu)?fù)發(fā)。在患者飲食中添加某種特定食物，通過(guò)飲食加以清除，同時(shí)患者要遵醫(yī)囑用藥，不可私自用藥，以免影響身體健康。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-27 1502次

• 風(fēng)濕病驗(yàn)血能查出來(lái)嗎
  風(fēng)濕病一般是可以通過(guò)驗(yàn)血檢查出來(lái)的。但是有些風(fēng)濕病除了需要驗(yàn)血檢查外，還需要做相關(guān)的影像學(xué)檢查。并且平時(shí)常規(guī)查體的驗(yàn)血項(xiàng)目是不能檢查風(fēng)濕病，需要做風(fēng)濕病相關(guān)的特殊抗體檢查，比如常見的類風(fēng)濕因子抗CCP抗體，血沉以及抗核抗體，自免抗體，血管炎，免疫球蛋白，這些檢查才能夠幫助評(píng)估是否存在風(fēng)濕病。對(duì)于脊柱
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 278次

• 血沉正常能說(shuō)明無(wú)風(fēng)濕病嗎
  血沉正常并不能說(shuō)明沒(méi)有風(fēng)濕病。血沉和風(fēng)濕病之間并沒(méi)有直接的聯(lián)系，很多風(fēng)濕病患者在發(fā)病期間血沉也可以是正常的，而有些血沉明顯升高的患者也不代表就有風(fēng)濕病。風(fēng)濕病的診斷是根據(jù)患者的臨床癥狀，查體以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行綜合診斷的，而血沉在風(fēng)濕病患者中只是作為炎癥的參考指標(biāo)，血沉升高可能提示著患者的病情處于
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 441次