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• 膽囊結(jié)石做什么手術(shù)好

  膽囊結(jié)石根據(jù)它的表現(xiàn)不一樣，癥狀不一樣，每個人的具體情況的不同，選擇不同的手術(shù)方式，最常見的手術(shù)方式有腹腔鏡或開腹的膽囊切除，膽囊造瘺還有保膽取石。那么對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊功能良好，膽囊壁也不厚的，建議是定期的復(fù)查不需要做外科的手術(shù)，也不建議做保膽取石。但是對于急性膽囊炎，或者是慢性膽囊炎頻繁發(fā)作膽絞痛的患者，我們是建議做積極的手術(shù)，包括開腹或腹腔鏡膽囊切除。目前腹腔鏡膽囊切除是首選，那對于一些發(fā)作急性膽囊炎，年老體弱又有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病的患者，有的是不能耐受手術(shù)，那么這個時候膽囊造瘺或者說類似于造瘺的，經(jīng)脾經(jīng)肝的膽囊穿刺引流是一個選擇。

  

  01:20
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 2804次

• 肺癌要做什么手術(shù)

  最常見的手術(shù)就是肺葉切除術(shù)，加淋巴結(jié)清掃。肺葉切除是咱們目前，所有指南公認(rèn)的一個標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治術(shù)，當(dāng)然這個肺葉切除，可以通過微創(chuàng)，就是胸腔鏡的辦法，一個孔、兩個孔、三個孔，進(jìn)行切除。也可以通過開胸，就是開一個大口進(jìn)行切除，這個治療效果都是一樣的。另外根據(jù)這個病變的大小，還有患者的個體差異，也有其他的治療方法，其他的手術(shù)方法，比如說假如這個患者年紀(jì)非常大，腫瘤分期又感覺非常早的話，咱們也可以采用姑息性的局部切除，盡量保證患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。假如說這個病變有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有胸膜轉(zhuǎn)移，沒法進(jìn)行根治手術(shù)，做一個局部切除也是可以的。當(dāng)這個病變，咱們認(rèn)為是早期，如果要是比較靠邊的話，也可以進(jìn)行肺段切除。所以說具體切除方法，需要根據(jù)患者的分期，還有病變情況，以及患者的身體情況，來綜合去考慮。

  

  01:26
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3134次

• 結(jié)石在膀胱入口做什么手術(shù)
  結(jié)石在膀胱入口處，如果要做手術(shù)，主要是進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石，因?yàn)榻Y(jié)石從腎臟掉到輸尿管會經(jīng)過輸尿管第一個狹窄：就是腎盂輸尿管連接處，也就是up接處，繼續(xù)下行進(jìn)入到第二個狹窄，也就是輸尿管跨髂血管處，如果到了膀胱入口處，也就是到達(dá)輸尿管膀胱壁內(nèi)段，屬于第三個狹窄，如果越過這個狹窄，結(jié)石就會順利進(jìn)入到膀胱，通過尿道排出體外，可以先進(jìn)行保守治療，靜脈滴注間苯三酚，肌肉注射黃體酮以及口服哈樂也就是鹽酸坦索羅辛每天服用兩片。如果在5到7天以內(nèi)，患者保守治療成功，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療，若結(jié)石崁頓較死，保守治療不成功，則可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石，將結(jié)石擊碎之后進(jìn)入到膀胱，通過尿道排出體外。
  語音時長 01:20”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-18 1977次

• 結(jié)石在膀胱入口痛嗎
  結(jié)石在膀胱入口也就是輸尿管進(jìn)入膀胱壁內(nèi)段，大多數(shù)患者由于結(jié)石崁頓并不會導(dǎo)致劇烈的疼痛，但是在部分患者當(dāng)中由于輸尿管的蠕動緊緊包繞結(jié)石，是會引起患者腎絞痛發(fā)作。不同的患者身上表現(xiàn)出的癥狀是不一樣的，有些患者由于結(jié)石與黏膜產(chǎn)生摩擦，會導(dǎo)致血尿的發(fā)生。患者可以去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，判斷結(jié)石的大小，如果結(jié)石較小，首選保守治療，可以使用藥物間苯三酚靜脈滴注，同時每天口服鹽酸坦索羅辛2片，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣，那么結(jié)石掉入膀胱之后，則可以順利被膀胱內(nèi)尿液沖刷進(jìn)入尿道排出體外。若結(jié)石在一周之后仍然沒有排出，甚至導(dǎo)致結(jié)石上方尿路積水，則需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石，解除梗阻。
  語音時長 01:25”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-29 2128次

• 結(jié)石在膀胱入口痛嗎
  病情分析：結(jié)石在膀胱入口是會痛的，結(jié)石在膀胱入口時卡在膀胱入口，或者結(jié)石體積不較大，形狀不規(guī)則，損傷到膀胱神經(jīng)和膀胱黏膜就會引起疼痛。膀胱結(jié)石在膀胱入口，需要做膀胱超聲檢查，了解結(jié)石的具體情況。然后選擇膀胱軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，或者結(jié)石體積較小時服用排石類藥物促進(jìn)結(jié)石排出。意見建議：患有膀胱結(jié)石，要保持膀胱放松，切勿長時間憋尿久坐或者壓迫膀胱。另外患有膀胱結(jié)石，要多運(yùn)動，勤排尿，然后積極預(yù)防及慢性尿道炎。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-12 402次

• 結(jié)石在膀胱入口處什么癥狀
  病情分析：結(jié)石在膀胱入口處會引起尿頻，尿急，小腹刺痛，結(jié)石刺激膀胱神經(jīng)時還會引起膀胱疼痛感。結(jié)石在膀胱入口處，建議就醫(yī)做膀胱鏡檢查，和膀胱超聲檢查了解結(jié)石的生長情況。然后選擇合適的方法將結(jié)實(shí)排出，例如選擇外科手術(shù)的方法排石。意見建議：結(jié)石在膀胱入口在平時生活中，要多鍛煉身體，清淡飲食，少吃過于辛辣的食物和含鈣量較高的食物。患病后，要積極預(yù)防膀胱外傷和膀胱炎。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-07-06 403次

• 腎結(jié)石在膀胱入口處
  一般來說，腎結(jié)石如果體積比較小，是比較容易掉入到輸尿管之類，從而通過輸尿管逐漸的往下排。當(dāng)然，輸尿管本身存在幾個生理狹窄，比如第一個生理狹窄就是腎盂輸尿管交界處；第二個生理狹窄是跨過下血管處；第三個生理狹窄是膀胱入口處，當(dāng)然膀胱入口處是最狹窄的部位，很多病人結(jié)石就在膀胱入口處形成了梗阻，嵌頓，不能自
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 480次

• 膀胱入口結(jié)石怎么跳
  膀胱入口處結(jié)石進(jìn)行跳躍活動和普通的腎結(jié)石輸尿管結(jié)石保守治療是一樣的，首先應(yīng)該多喝水，勤排尿，多運(yùn)動，多鍛煉。運(yùn)動主要以跳躍運(yùn)動為主，可以原地進(jìn)行立定跳以及立定跳遠(yuǎn)的方式進(jìn)行蹦跳活動，或者從樓梯上一級一級往下蹦跳，以及進(jìn)行跳繩都可以有助于結(jié)石順利從輸尿管下段進(jìn)入膀胱。必要時可以輔助藥物進(jìn)行排石，可以口
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 462次