問肥厚型梗阻心肌病怎么回事
病情描述:
肥厚型梗阻心肌病怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚型梗阻心肌病是由于遺傳導(dǎo)致的基因突變,患者的心肌非對稱性肥厚,進(jìn)一步導(dǎo)致舒張期功能障礙,常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,胸痛乏力,心悸,暈厥等癥狀。
意見建議:
建議患者一定要及時(shí)就診,目前臨床對于肥厚性心肌病治療,通常選用藥物治療為主,例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,β受體阻滯劑等等?;颊咴谌粘I钪邪磿r(shí)服用藥物,早睡早起,保持規(guī)律的作息,不要抽煙喝酒。
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视停饕菙U(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量,對于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險(xiǎn)的,會引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型梗阻心肌病怎么回事肥厚型梗阻性心肌病通常表現(xiàn)為心室肌增厚,多發(fā)于左心室,以室間隔為重,導(dǎo)致左心室腔容積減小,同時(shí)在左心室流入主動脈的流出道的心肌肥厚,引起心室血液排出困難,造成梗阻。患者一般會表現(xiàn)為呼吸困難,胸悶,胸痛,乏力,頭暈等癥狀,嚴(yán)重的患者還可能會出現(xiàn)暈厥,像肥厚型梗阻性心肌病患者可通過超聲心動圖檢查,明確診斷,并可判斷病變的嚴(yán)重程度,確定治療方案。在治療上,一般對于梗阻不嚴(yán)重的患者,進(jìn)行內(nèi)科針對性藥物治療,癥狀明顯的患者,那么就需要外科手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:16”
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梗阻型肥厚型心肌病梗阻性肥厚型心肌病是最常見的遺傳性心臟病,發(fā)病率為0.1%-0.2%,其中散發(fā)病例約占總病例的4.5%。肥厚型心肌病是國內(nèi)甚至全球危害較大的心臟病之一,非對稱性肥厚型心肌病占70%,基底部肥厚性心肌病占15%-20%。在肥厚型梗阻性心肌病的左心室,梗阻病變的過程中一般程度比較輕重不一。典型的病變以心室間隔上部肥厚最為明顯,縱向的切開心室間隔,肥厚的心肌向左右心室腔的膨出。心室間隔最后的部位位于二尖瓣前瓣葉游離緣的下方,心室間隔在該處處于與前半葉互相沖撞而成局限性纖維化的內(nèi)膜增厚。語音時(shí)長 1:22”
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肥厚型梗阻性心肌病是怎么回事出現(xiàn)這種疾病,與遺傳或者是內(nèi)分泌的失調(diào)也有一定的關(guān)系,建議要及早去心內(nèi)科進(jìn)行診斷,然后再對癥治療,如果不及早進(jìn)行治療,嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能的障礙,還會傷及腦和肺等器官,甚至還會導(dǎo)致猝死,表現(xiàn)為呼吸困難,乏力,頭暈等。
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非梗阻型肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎非梗阻性肥厚性心肌病不嚴(yán)重,預(yù)后一般都比較好。非梗阻性肥厚型心肌病是指無左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病。左心室肥厚一般發(fā)生在室間隔中段、心尖部或左心室游離壁,但不引起左心室流出道梗阻,所以一般不會引起非常嚴(yán)重的后果。
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肥厚型梗阻性心肌病哪里肥厚肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道有比較明顯的肥厚。肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一種,是一種常染色體顯性遺傳病,為遺傳性疾病,主要特點(diǎn)是心肌非對稱性的肥厚,是室間隔和左室流出道梗阻,肥厚比較重,導(dǎo)致左心室射血時(shí)流出道出現(xiàn)梗阻,引起一系列癥狀和體征。肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道比較明顯的肥厚
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肥厚型梗阻心肌病如何治療肥厚型梗阻心肌病一般指梗阻性肥厚型心肌病,其治療方式有很多,常見的有藥物治療、化學(xué)消融治療、外科切除手術(shù)治療、器械治療等。藥物治療:通過使用藥物的方式減慢心率,使患者舒張期延長,緩解梗阻癥狀。可以使用CCB類藥物,比如鹽酸維拉帕米片等,對控制心率也有一定的效果?;瘜W(xué)消融治療:這種治療是一種介入治療,