問新生兒缺血缺氧性腦病容易與哪些疾病相混淆
病情描述:
新生兒缺血缺氧性腦病容易與哪些疾病相混淆
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺血缺氧性腦病主要是和化膿性腦膜炎相鑒別,常見的有流腦:多于2~4月份發(fā)病,以學(xué)齡前兒童多見,早期即可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑。肺炎球菌性腦膜炎:發(fā)病季節(jié)多以春秋為主,多見于2歲以內(nèi)幼兒。流行性感冒桿菌性腦膜炎:多見于2歲以內(nèi)的幼兒,起病較緩,早期上呼吸道癥狀較明顯。金黃色葡萄球菌性腦膜炎:常伴有皮膚化膿性感染如膿皮病毛囊炎等。綠膿桿菌性腦膜炎:多見于顱腦外傷的病例,也可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴(yán)而污染所致病程發(fā)展較緩。
意見建議:
建議要積極預(yù)防發(fā)生缺血缺氧性腦病的因素,加強(qiáng)圍產(chǎn)期的密切觀察。可通過各種檢查明確病因,針對性治療,比如化驗(yàn)血常規(guī),血培養(yǎng),腦積液檢查等。平時要加強(qiáng)日常護(hù)理,積極治療,預(yù)防日常感冒。
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肝硬化腹水易與哪些疾病相混淆腹水它是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現(xiàn)。是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結(jié)果。它形成的原因主要是,第一個門靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環(huán)血容量不足。第三個低白蛋白血癥。第四個繼發(fā)性的醛固酮增多,及抗利尿激素增多。第五個肝膽淋巴液生成增多。所以肝硬化的腹水容易與一些疾病相混淆,比如說化膿性的腹膜炎、肝癌、腹膜間皮瘤、結(jié)核性腹膜炎、門靜脈血栓的形成、淋巴管的堵塞等等。應(yīng)結(jié)合臨床其他資料進(jìn)行鑒別。01:08
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腦血管病容易與哪些疾病混淆?腦血管病在發(fā)生發(fā)展的過程中,往往和大腦其它的一些疾病混淆。比如說腦炎,可以有臨床上的頭疼,腦膜刺激征、神志障礙,甚至也可以出現(xiàn)運(yùn)動障礙,語言的障礙等等。和腦血管病有點(diǎn)類似,另外大腦的其它的中毒的表現(xiàn),比如說一氧化碳中毒、比如說一些個寄生蟲、大腦寄生蟲的疾病等等。在和腦血管病有很多相似的地方容易混淆。那么通過專業(yè)醫(yī)師的檢查,以及化驗(yàn)、影像學(xué)、超聲波等等一系列的檢查以后,獲得了線索,就可以鑒別診斷。那么專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷以后,經(jīng)過確診,才能找出一個好的有針對性的治療方案。這在專業(yè)醫(yī)師面前來說,不是困難的,但是一定要有一定的早發(fā)現(xiàn)早治療,有一定的醫(yī)療程序。經(jīng)過鑒別以后,才能夠做出最后的正確的診斷。01:44
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新生兒缺氧缺血性腦病容易與哪些疾病相混淆新生兒缺氧缺血性腦病會發(fā)生一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常常與以下疾病相混淆:第一是電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的低鈣血癥,低鈉血癥,高鈉血癥均可以引起驚厥,嚴(yán)重的低血糖癥也會出現(xiàn)反應(yīng)差,出汗多,甚至震顫,驚厥等異常表現(xiàn)。第二是顱內(nèi)出血,因?yàn)楹芏囡B內(nèi)出血的患兒也會有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生,影像學(xué)檢查是可以明確鑒別的。第三是宮內(nèi)感染,不同病原造成的宮內(nèi)感染和孕期不同時間發(fā)生的宮內(nèi)感染在新生兒的表現(xiàn)也不相同,孕中期或更早發(fā)生的宮內(nèi)感染所累及的中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有意識障礙,驚厥或者是存在肌張力異常表現(xiàn)。第四是遺傳代謝性疾病以及其他先天性疾病,這些疾病也常常出現(xiàn)驚厥頻繁發(fā)作,難以控制,輔助檢查??梢姼哐保嶂卸疽约叭樗崴皆龈叩取?/div>語音時長 01:56”新生兒缺氧缺血性腦病容易與哪些疾病混淆?最常見的就是新生兒顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血可以表現(xiàn)為嘔吐、激惹、興奮、肌張力增高、瞳孔散大、對光反應(yīng)減弱,甚至消失。最容易和新生兒缺氧缺血性腦病的中度和重度相混淆,這個時候需要檢查頭顱CT來判斷。新生兒腦部出血頭顱CT可以有高密度影,而新生兒缺氧缺血性腦病的頭顱CT檢查有低密度影,沒有高密度影,而且灰白紙的密度,分界不清楚這是最突出的表現(xiàn),需要臨床的輔助。語音時長 01:29”新生兒缺氧缺血性腦病容易與哪些疾病相混淆病情分析:容易與電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)出血、宮內(nèi)感染和遺傳代謝性疾病,以及部分先天性疾病混淆。這些疾病都會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)低糖癥,出現(xiàn)意識障礙、驚厥或者是肌張力異常,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)酸中毒的不可逆轉(zhuǎn)的疾病。意見建議:新生兒缺氧缺血性腦病主要是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致,所以在治療時首先要做到維持兒童血氧飽和度的正常,以及血糖、血壓正常。保證到這些之后可用中醫(yī)的針灸、艾灸等理療手?jǐn)喾乐?,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。哪些疾病容易與乙肝相混淆病情分析:和乙肝疾病相混淆的疾病,包括其他的一些急慢性的肝炎。乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一種急慢性傳染性的肝病,具有一定的傳染性,可以導(dǎo)致肝臟的損傷,甚至有可能會引起肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。乙肝疾病容易和其他一些疾病性混淆,首先是其他的一些病毒性肝炎,包括甲肝,丙肝,丁肝,戊肝等,可以通過病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行區(qū)別。另外,還要注意與酒精性肝炎,脂肪性肝炎,藥物性肝炎等進(jìn)行區(qū)別,這些疾病往往具有一些不良的生活飲食習(xí)慣史,可以通過一些影像學(xué)和病史進(jìn)行區(qū)別。另外,乙肝引起的終末期肝病,還要與一些其他原因?qū)е碌母斡不?、肝癌進(jìn)行區(qū)別。意見建議:乙肝具有嚴(yán)重的危害性,應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療,平時要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,普及乙肝疫苗的接種,避免通過血液體液等途徑感染乙肝病毒。對于乙肝病毒感染者來說,要做好定期的監(jiān)測,正規(guī)的進(jìn)行抗病毒治療。還要注意良好的生活飲食習(xí)慣,科學(xué)合理的膳食,不要大量的酗酒,保護(hù)肝臟的健康。脊柱骨折容易與哪些疾病相混淆脊柱骨折容易與脊柱部位韌帶損傷或者是腰椎病變、骨質(zhì)增生相混淆,但是如果通過癥狀以及影像學(xué)的檢查,通常來說很少與其他疾病混淆。脊柱骨折的患者應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行X射線以及CT、MRI的檢查,查明疾病的程度,并且根據(jù)其病情采用保守或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療,治療之后也要配合相應(yīng)的藥物緩解癥狀。小兒腹瀉容易與哪些疾病相混淆小兒腹瀉容易與桿菌痢疾、嬰兒出血性腸炎、生理性腹瀉、細(xì)菌性痢疾等疾病相混淆,如果孩子出現(xiàn)大便次數(shù)增多,排便稀的情況,需要及時到醫(yī)院就診。為了避免孩子患有腹瀉疾病,要注意腹部保暖,不能著涼,要做到科學(xué)喂養(yǎng),給孩子添加輔食時,不要過于著急,要采
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