問骨肉瘤患者成人保肢與兒童保肢有什么區(qū)別
病情描述:
骨肉瘤患者成人保肢與兒童保肢有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨肉瘤保肢手術(shù)成人和兒童的區(qū)別主要在于,兒童的術(shù)后肢體短縮,他的短縮在2到3個(gè)公分,可以通過其他補(bǔ)救措施補(bǔ)救,而發(fā)生肢體短縮的原因主要是兒童的骨肉瘤發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,或是在化療的過程中有些化療藥物對孩子骨骼的生長發(fā)育有阻礙作用導(dǎo)致。
意見建議:
建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持低中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免過度,清淡飲食,合理搭配營養(yǎng),定期復(fù)查調(diào)整好心態(tài)。
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法,分這么兩個(gè)階段。一個(gè)就是說,我們在七十年代、八十年代時(shí)候,那會(huì)兒我們采用這個(gè)瘤骨的切除,切除以后在酒精里邊滅活,無水酒精滅活,然后拿回來再植,滅活再植術(shù),隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后,我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來加快這個(gè)手術(shù)的時(shí)間了,滅活時(shí)間要半個(gè)小時(shí),人工關(guān)節(jié)一段時(shí)間以后呢,我們又出現(xiàn)了什么啊,出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢,可以通過微波,在100多度的情況下呢,把腫瘤給它完全熱消融了,給它滅活掉,空出來那部分,腫瘤滅活那部分,我們可以填這個(gè)骨水泥、人工骨這些植骨材料,來進(jìn)行保留肢體的手術(shù),現(xiàn)在還有用的話就是一體骨,用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨,來代替這個(gè)瘤段切除以后的,這種滅活的骨頭,總而言之,方法比較多,無非就是說,我們怎么樣把這個(gè)瘤骨這段給它暴露開,怎么樣進(jìn)行低溫滅活,怎么樣進(jìn)行瘤骨區(qū)域,切除區(qū)域以后的替代,替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié),等等的一些生物材料吧。02:05
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四肢突然疼痛是不是骨肉瘤這個(gè)問題我們要仔細(xì)分析一下,首先病人年齡是多大,疼痛有沒有其他誘因,疼痛的特點(diǎn)是不是符合骨肉瘤的疼痛的性質(zhì)。比如安靜疼、夜間疼、絞扎性的疼痛、難以忍受的疼痛、全身都疼。多發(fā)性的骨肉瘤病是非常非常少見的,以骨肉瘤為例,它的發(fā)病率有十萬分之一。其他的腫瘤,比如乳腺癌的發(fā)病率是十萬分之二十,所以我們骨肉瘤的發(fā)生率、發(fā)病率很低的。所以全身疼痛,百分之七八十不是骨肉瘤。01:27
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢骨肉瘤患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),面臨著保肢治療,還是截肢治療,一般要根據(jù)以下情況進(jìn)行決定:比如患者進(jìn)行化療時(shí),他的壞死率達(dá)到90%;同時(shí)他的外科分期,在1期或者是2期的a型,一般患者可以進(jìn)行保肢治療,同時(shí)在手術(shù)過程中,能夠達(dá)到廣泛,或者是根治性的切除,患者也可以進(jìn)行保肢治療;患者的肢體主要的神經(jīng),血管束沒有受到腫瘤的侵襲,一般患者可以進(jìn)行保肢治療;如果是患者出現(xiàn)了多處的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了巨大的腫瘤,一般患者要進(jìn)行截肢。語音時(shí)長 01:10”
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導(dǎo)致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤?;颊叩纳媪Σ⑽聪陆?,局部復(fù)發(fā)也會(huì)上升,所以保肢治療是目前安全。局部復(fù)發(fā)率為5%至10%,以截肢治療的生存率復(fù)發(fā)率基本相同,所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況,要進(jìn)行及時(shí)治療:如瘤體巨大、細(xì)胞分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤,或者是周圍的主要的神經(jīng)血管受到了腫瘤的侵犯,所以以截肢為主。語音時(shí)長 1:04”
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說大部分病例經(jīng)過及時(shí)治療可以得到治愈的,并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能,對于一些復(fù)發(fā)的還有多系因?yàn)樵l(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進(jìn)行手術(shù)的。對于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除,對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響,對于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析:骨肉瘤是否截肢主要是根據(jù)骨肉瘤生長的部位,腫瘤的大小,骨質(zhì)破壞情況,以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤,發(fā)病率比較高,病情發(fā)展比較快,如果不及時(shí)治療常常會(huì)造成截肢。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行治療,經(jīng)過檢查明確病因以后,采取合理的治療措施,建議臥床休息,避免勞累,飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等高營養(yǎng)的食物,按時(shí)作息,不能熬夜。
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骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后還能保肢嗎骨肉瘤發(fā)生病理性骨折后不一定能保肢,如果病灶過大導(dǎo)致局部器官出現(xiàn)侵犯或者是轉(zhuǎn)移的情況下,需要截肢處理,以免引起生命危險(xiǎn)。在治療期間要減少運(yùn)動(dòng)量,還要注意身體的清潔衛(wèi)生,避免去有放射線的環(huán)境內(nèi)活動(dòng),適當(dāng)?shù)某砸恍┖芯S生素的水果或者蔬菜,比如胡
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骨肉瘤有哪些病因?環(huán)境污染,生活習(xí)慣和飲食等等與骨肉瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤,但有的患者是因?yàn)閯?chuàng)傷后而發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群,骨肉瘤的發(fā)病率明顯會(huì)增高,可能與青春期增長速度過快有關(guān)系。中年后發(fā)生骨肉瘤與畸形性骨炎有關(guān),放射性損傷也可以繼發(fā)于骨肉瘤。纖維結(jié)構(gòu)不良也可能惡變?yōu)楣侨饬?/div>
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