問新生兒黃疸什么情況需換血處理
病情描述:
新生兒黃疸什么情況需換血處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸換血處理一般是在孩子黃疸比較嚴重,藍光及藥物治療一段時間無效,或者孩子黃疸屬于溶血性黃疸,才需要換血處理,一般比較輕的黃疸不建議使用換血療法。
意見建議:
建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子休息,適當給孩子喂一點糖水,盡可能母乳喂養(yǎng),注意孩子母親避免過于油膩生冷的食物,保證奶水的質量,提供孩子充足的營養(yǎng),增強孩子體質。
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新生兒黃疸怎么處理新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,比較常見的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的因素所導致的,這個時候黃疸通常不是很嚴重,我們讓寶寶在家里,進行常規(guī)的護理就可以了,通常需要保暖,防止寶寶出現(xiàn)感染。如果寶寶的黃疸持續(xù)加重,有可能合并了一些病理性的因素,這時候我們就需要判斷黃疸程度的輕重,需要到門診去進行檢測,寶寶血里或者經皮的黃疸值水平。如果超過了一定的指標,可能就需要住院,進行進一步的治療。重度的高膽紅素血癥,我們需要進行對因治療,以及對癥治療,對癥治療主要包括光照,以及換血治療,對因治療主要是針對如感染、溶血病等病因,進行專業(yè)的醫(yī)療干預。01:33
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新生兒出黃疸怎么處理首先家長密切觀察孩子的變化,黃疸的變化一定在太陽光底下觀察。孩子黃疸,一個是看孩子吃奶的情況,一個孩子體位的情況,一個還看孩子大便情況。所以如果孩子吃奶一般情況挺好,大便也正常,出現(xiàn)黃疸不是特別高,我們就是正常護理就行。觀察孩子體味,不要讓孩子感染。因為孩子感染以后往往也是黃疸的主要因素。要注意新生兒期的衛(wèi)生,這是特別關鍵。因為新生兒感染往往就是黃疸的主要原因之一。如果是ABO溶血病或者RH溶血病的孩子,我們就是一定要看孩子的吃奶吸入情況、體位情況,因為這種情況往往是早期膽紅素腦病的表現(xiàn)。01:10
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?新生兒黃疸確診為溶血病,在進行光療治療的時候,定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度,如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候,就需要準備換血。具體的指征有以下幾點:第1,產前就已經明確診斷,出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白小于120克/L,同時伴有水腫,肝脾腫大和心力衰竭的。第2,生后12小時內膽紅素每小時上升大于12umol/L。第3,血清總膽紅素大于342umol/L。第4,不論血清膽紅素水平的高低,已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。第5,早產兒低出生體重兒合并缺氧,酸中毒感染這些情況的話,換血的指征就可以適當放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話,很多的專業(yè)術語你可能聽不懂,但是我的建議是要相信醫(yī)生,積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話,效果還是非常好的。語音時長 01:35”
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新生兒黃疸換血標準新生兒黃疸需要換血治療的標準包括:一,出生胎齡35周以上的早產兒和足月兒最高的黃疸值超過了342umol/L,或者在準備換血的同時先給予強光治療4-6小時,如果膽紅素的水平沒有下降甚至上升,就需要立即換血。二,嚴重的溶血,出生時臍血膽紅素大于4.5mg/dL,血紅蛋白小于110g/L,并且合并有水腫,肝脾腫大,心力衰竭。三,已經有了急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),不論膽紅素水平是否達到換血標準,均應該進行換血治療。語音時長 01:28”
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?病情分析:新生兒黃疸在下列情況需要換血治療:1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強光療4-6小時,膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升;2、嚴重溶血,出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升,血紅蛋白小于110克每升,伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達到換血標準都應換血。意見建議:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也有一些不良反應,所以要嚴格掌握指針,如果達到換血指針時應立即給予換血治療,以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴重并發(fā)癥。
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新生兒黃疸如何換血病情分析:新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細胞和膽紅素及抗體。意見建議:新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦?。煌瑫r糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險,并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴格掌握指征。
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?新生兒黃疸確診為溶血病,在進行光療治療的時候,定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度,如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候,就需要準備換血。具體的指征有以下幾點:第1,產前就已經明確診斷,出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白小于120克/L,同時伴有水腫,肝脾腫大和心力衰竭的。第2,生后