問顱腦積水怎樣檢查
病情描述:
顱腦積水怎樣檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦積水目前的檢查方式:第一點(diǎn)從癥狀上進(jìn)行判斷,主要有大小便的失禁,認(rèn)知功能的下降以及行走不穩(wěn)三大主癥。第二點(diǎn)就是從頭部CT進(jìn)行觀察,一般情況下頭部CT就可以看到明顯的腦室擴(kuò)張的改變。第三點(diǎn)進(jìn)行腰椎穿刺檢查??梢钥吹侥X脊液的壓力明顯升高。
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會(huì)合并著嚴(yán)重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時(shí)的處理,也需要處理。如果早治可以會(huì)造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會(huì)減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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嬰兒腦積水的相關(guān)檢查關(guān)于腦積水,其實(shí)在孩子住院期間,尤其是早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒,住院期間,我們會(huì)進(jìn)行顱腦超聲相關(guān)的篩查,這是一個(gè)就是初步判斷腦積水的一個(gè)比較好的方法,而且是無創(chuàng)的,效果是比較好的。它主要就是通過超聲進(jìn)行探查,有沒有腦室增寬這種情況。然后對(duì)于一些孩子來說,如果一旦發(fā)現(xiàn)增寬,我們會(huì)采取基本的腰椎穿刺。腰椎穿刺的目的也是檢查有沒有腦積水的一個(gè)辦法,它主要表現(xiàn)就是顱內(nèi)壓增高。然后就是頭顱CT,這個(gè)是目前來說診斷腦積水的一個(gè)比較好的方法,而且對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。所以CT也是一個(gè)很好的辦法。有一些就是患者家屬會(huì)考慮,就認(rèn)為CT是一種輻射性的,我們選擇頭顱核磁檢查,當(dāng)然,這也是一個(gè)可以明確診斷的方法。但是相比之下,可能會(huì)價(jià)格昂貴一些。而且對(duì)患者的要求比較高,因?yàn)榫褪遣荒芑顒?dòng)等。所以目前來說檢查,我們推崇于這幾種,基本來說通過臨床癥狀,還有就是相關(guān)檢查,就是可以判斷腦積水的。01:48
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顱腦外傷少量腦積水對(duì)于顱腦外傷少量腦積水的患者的治療策略:對(duì)臨床表現(xiàn)不明顯的患者首選隨訪觀察,因?yàn)殡S時(shí)間的推移,部分患者的腦積水可表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài),也有在顱骨修補(bǔ)后腦積水緩解的報(bào)告。而對(duì)影像學(xué)上有典型征象,臨床上有意識(shí)障礙加重,或神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)一度好轉(zhuǎn)后又惡化者和減壓窗外膨逐漸加重者,應(yīng)該及時(shí)給予干預(yù)性治療。藥物治療,如減少腦脊液分泌藥物和降低顱內(nèi)壓的利尿脫水劑,以及間歇性腰椎穿刺和控制性腰大池引流。手術(shù)治療常用的有腦室外引流術(shù),皮下囊植入術(shù)和腦室-帽狀腱膜下分流術(shù)。語音時(shí)長 1:40”
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如何檢查腦積水腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水,現(xiàn)在腦積水是指在出生以前胎兒出現(xiàn)腦積水。腦積水需要通過孕檢做彩超檢查來進(jìn)行診斷,這能夠看到孩子側(cè)腦室的寬度,腦室寬度正常就說明沒有腦積水存在,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬就說明有腦積水。成年人和出生以后的兒童也可以出現(xiàn)腦積水。腦積水可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高引起頭疼,嘔吐,也可以出現(xiàn)記憶力下降等。這些表現(xiàn)可以通過顱腦ct核磁共振檢查來明確。另外腦積水也存在不同的類型,有不同的病因,通過上述檢查也能夠發(fā)現(xiàn)是否存在顱內(nèi)腫瘤,囊腫等,并且還要做腰穿檢查。腰穿是為了測(cè)量顱內(nèi)壓力,看是否有顱內(nèi)壓增高,這對(duì)于決定治療方案也是有很大的意義。語音時(shí)長 1:16”
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顱腦B超能檢查腦積水嗎對(duì)于兒童或者成年人來說,要檢查腦積水不是通過B超檢查的。而對(duì)于懷孕期間的胎兒,要明確是否有腦積水存在,就是通過B超檢查,懷孕期間的B超能夠看到胎兒的側(cè)腦室,通過測(cè)量側(cè)腦室的寬度,就能確定是否有腦積水存在。如果檢查側(cè)腦室寬度正常,就說明沒有問題,如果檢查側(cè)腦室寬度超過一厘米,就說明是有腦積水存在。
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懷孕怎樣檢查腦積水病情分析:如果在懷孕期間懷疑胎兒有腦積水的情況,那么建議應(yīng)該定時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受產(chǎn)檢,通常建議使用B超對(duì)胎兒來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,B超相對(duì)來說對(duì)胎兒沒有輻射。意見建議:通過B超檢查往往可以幫助判斷是否有明顯的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的情況,但不能據(jù)此就作出腦積水的診斷,建議最好還是要在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來做進(jìn)一步分析。
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腦積水怎么檢查腦積水不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者,可以顯示腦積水的程度,腦積水的分型以及有無占位等。進(jìn)一步的檢查可行頭顱磁共振檢查,可以了解室管膜
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腦積水怎樣分流呢在臨床當(dāng)中,腦積水是需要應(yīng)用腹腔腦室分流手術(shù)的,往往是針對(duì)慢性腦積水的患者。當(dāng)然也有腦室心腔和腦室脊髓腔進(jìn)行穿刺分流手術(shù),但是這個(gè)并不常用,最常用的還是腦室腹腔分流手術(shù)。這個(gè)大體的原理就是將顱腦打開,然后放置一根管路,從皮下直接到達(dá)腹腔,將顱內(nèi)釋放多余的腦脊液,通過外部管路的問題直接引流至腹腔,通過