問腰椎體壓縮性骨折怎么治療
病情描述:
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折。一般都是垂直外力引起的,多發(fā)生于胸腰段,壓縮的程度決定治療的方法。如果壓縮不超過椎體的三分之一,屬于穩(wěn)定型骨折,可以保守治療,臥床8周,超過三分之一,一般需要手術治療,老年人骨質疏松,可以做椎體成形,年紀較輕的可以開放手術。
意見建議:
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術治療,主要取決于椎體的后方張力帶結構是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結構遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進行手術治療。如果椎體后方張力帶結構沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術和椎體成形術,保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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腰椎體壓縮性骨折怎么治療病人出現(xiàn)了腰椎體壓縮性骨折的情況,怎么治療主要是根據(jù)椎體壓縮的程度以及有沒有導致椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來決定。如果說病人腰椎椎體壓縮性骨折以后,骨折端椎體的壓縮不超過二分之一,并且骨折斷端比較穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)骨折端移位,引起椎管內(nèi)脊髓的受壓或者是損傷的情況,這種情況可以采用保守的臥床休息治療就可以,因為這種骨折一般不會影響脊椎的穩(wěn)定性,后期也不會導致脊椎不穩(wěn),引起慢性腰痛的情況或者是駝背的情況。如果病人的腰椎椎體壓縮超過了二分之一,就會導致脊椎的不穩(wěn)定,從而引起慢性的腰痛,甚至會引起腰椎滑脫的情況。再就是骨折以后,如果說有骨塊移位,導致椎管內(nèi)脊髓受壓或者是損傷的情況,就會引起雙下肢運動感覺的改變情況,所以說這種情況就需要行手術的治療,以復位受壓的椎體,恢復脊椎的穩(wěn)定性,并且解除脊髓的受壓,避免后期病人出現(xiàn)后遺癥的情況。語音時長 1:49”
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腰椎體壓縮性骨折對于腰椎壓縮性骨折多是由于外傷導致的,多見于高處的墜落傷,或者是摔倒以后臀部著地以及身體突然間的過渡屈曲,就容易導致腰椎受到極速的壓迫,從而引起腰椎的骨折。在發(fā)生腰椎骨折以后會出現(xiàn)有明顯的腰部疼痛,及活動受限的情況。如果腰椎骨折以后突入椎管壓迫脊髓,還容易導致雙下肢酸、麻、脹、痛,甚至癱瘓的情況。所以一旦出現(xiàn)了腰部的外傷,引起有明顯的腰部疼痛、活動受限的情況,一定要限制腰部的活動和負重,并及時的到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診,行腰部的拍片及腰部的ct檢查。根據(jù)檢查的結果選擇保守還是手術的治療,以免后期治療不徹底,給病人造成腰部疼痛、駝背甚至下肢癱瘓的后遺癥。語音時長 1:35”
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腰椎壓縮性骨折怎么治療病情分析:腰椎壓縮性骨折,一般可以通過外科手術的方法治療,或者通過按摩,推拿,理療的方法減輕骨折后引起的腰部活動困難或者疼痛腫脹現(xiàn)象。腰椎壓縮性骨折,通常是由于腰部外傷導致的,需要就診骨科做腰部X光片檢查,了解具體病情。意見建議:腰椎壓縮性骨折,在平時生活中,要保持腰椎放松,積極預防腰椎外傷,定期復查。修養(yǎng)期間,多吃一些鈣片和維生素D,增強骨密度,促進骨折部位正常愈合。
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腰椎壓縮性骨折怎么治療病情分析:腰椎壓縮性骨折癥狀輕者可保守治療,包括嚴格臥床休息三到四周后,佩戴護腰支具下床活動進行康復鍛煉。如果骨折壓縮程度大于椎體三分之一,或伴有神經(jīng)損傷,應根據(jù)壓縮程度選擇手術治療,包括椎體成形或骨折復位內(nèi)固定。意見建議:腰椎壓縮性骨折根據(jù)病史、體格檢查、X線或CT檢查可明確診斷。建議患者臥床期間避免肺部感染及泌尿系感染,恢復期加強鍛煉腰背肌,增加腰椎穩(wěn)定性。
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因為腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重擊導致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。