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• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標(biāo)，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動(dòng)期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會(huì)加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進(jìn)展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動(dòng)期肺結(jié)核患者血沉?xí)忻黠@的增快。當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細(xì)胞分泌炎性標(biāo)志物，炎性標(biāo)志物可以破壞紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，破壞以后就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集一起，導(dǎo)致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應(yīng)評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-08 2922次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時(shí)，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動(dòng)期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強(qiáng)陽性的結(jié)果來判斷是否有活動(dòng)期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 3992次

• 肺結(jié)核患者能妊娠嗎
  已婚婦女在患活動(dòng)性肺結(jié)核病期間不應(yīng)當(dāng)妊娠，因?yàn)槿焉飳υ袐D和胎兒都不利：一、妊娠期間由于身體內(nèi)分泌功能的改變，前期的妊娠反應(yīng)，分娩時(shí)體力的消耗和產(chǎn)后哺乳等因素均可使孕婦免疫力下降，導(dǎo)致結(jié)核病病情惡化。二、治療結(jié)核病的藥物，例如利福平、鏈霉素等對胎兒的發(fā)育有較大的影響。三、如果孕婦患嚴(yán)重的肺結(jié)核，胎兒可因缺氧和營養(yǎng)不良導(dǎo)致發(fā)育不良或死胎，四、結(jié)核菌也可通過血行播散在胎盤內(nèi)形成結(jié)核病灶，經(jīng)破壞絨毛膜后進(jìn)入胎兒體內(nèi)傳染給胎兒。所以患活動(dòng)性肺結(jié)核的已婚婦女要暫時(shí)避孕，如果已經(jīng)妊娠的婦女發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，應(yīng)盡早終止妊娠。如果不能終止妊娠應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)生和結(jié)核病防治醫(yī)生，共同制定合適的抗結(jié)核治療方案。在治療期間予以密切觀察，對患有活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦分娩后應(yīng)與嬰兒隔離不能進(jìn)行哺乳。
  語音時(shí)長 1:36”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 1640次

• 肺結(jié)核患者能抽煙嗎
  肺結(jié)核的患者是絕對不能抽煙的，抽煙的話會(huì)加重肺功能的損傷，加重肺細(xì)胞的一些損傷，對肺結(jié)核患者病情不利，而且更加容易導(dǎo)致結(jié)核菌素產(chǎn)生一些結(jié)核轉(zhuǎn)移，比如導(dǎo)致腸結(jié)核、肝結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等癥狀。所以肺結(jié)核的患者一定要嚴(yán)格的戒煙，要保持房間通風(fēng)、空氣對流，要休息好最關(guān)鍵的就是要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療兩到三天發(fā)燒、咳嗽這些癥狀就會(huì)明顯的改善，傳染性也就會(huì)大大的下降，抗結(jié)核治療兩周以上的話，基本上就沒有傳染性。普通的抗結(jié)核療程通常在半年左右，分別是強(qiáng)化期治療兩個(gè)月、鞏固期治療四個(gè)月，強(qiáng)化期的方案是聯(lián)合利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，鞏固期的治療方案是聯(lián)合利福平和異煙肼。
  語音時(shí)長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 2127次

• 什么是妊娠合并肺結(jié)核
  病情分析：妊娠期合并了肺部結(jié)核的改變?？梢猿霈F(xiàn)咳嗽咳痰，低熱或者是午后潮熱、盜汗現(xiàn)象。意見建議：由于妊娠的特殊性，許多的抗癆藥物不能使用，比如利福平、鏈霉素。因此給結(jié)核的治療增添了很多的困難。但還是必須規(guī)則全程足量聯(lián)合抗癆治療。嚴(yán)防結(jié)核病情進(jìn)展、擴(kuò)散，甚至傳播。治療期間一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和護(hù)肝治療，注意休息，避免勞累和受涼。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-04 1101次

• 肺結(jié)核患者能吃牛肉嗎？
  病情分析：能吃。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的，主要是表現(xiàn)是乏力、盜汗、午后低熱、食欲不振等典型結(jié)核中毒表現(xiàn)，胸部螺旋CT可以病灶?？菇Y(jié)核藥物治療是核心。意見建議：注意休息，避免過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)支持?？诜菇Y(jié)核藥物要按照療程堅(jiān)持住，注意藥物的副作用，早發(fā)現(xiàn)、早處理。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-05 1101次

• 肺結(jié)核患者能妊娠嗎
  已婚婦女在患活動(dòng)性肺結(jié)核病期間不應(yīng)當(dāng)妊娠，因?yàn)槿焉飳υ袐D和胎兒都不利：一、妊娠期間由于身體內(nèi)分泌功能的改變，前期的妊娠反應(yīng)，分娩時(shí)體力的消耗和產(chǎn)后哺乳等因素均可使孕婦免疫力下降，導(dǎo)致結(jié)核病病情惡化。二、治療結(jié)核病的藥物，例如利福平、鏈霉素等對胎兒的發(fā)育有較大的影響。三、如果孕婦患嚴(yán)重的肺結(jié)核，胎兒可
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 肺結(jié)核患者能妊娠嗎
  肺結(jié)核患者是否可以妊娠，需依據(jù)病情的輕重和治療情況來決定。以下是針對不同病情狀況的具體建議。1、活動(dòng)性肺結(jié)核不宜妊娠活動(dòng)性肺結(jié)核患者，因疾病消耗性大，且抗結(jié)核藥物可能對胎兒有致畸風(fēng)險(xiǎn)，通常不建議懷孕。利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物可能對胎兒
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次