問小兒用藥劑量計算方法有哪些
病情描述:
小兒用藥劑量計算方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以根據(jù)小兒年齡計算:Fried‘s公式:嬰兒量=月齡×成人量/150,Young‘s公式:兒童量=年齡×成人量/(年齡+12),其他公式:1歲以內(nèi)用量=0.01×(月齡+3)×成人劑量,1歲以上用量=0.05×(年齡+2)×成人劑量。
意見建議:
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腦出血量計算方法腦出血量的多少,采用多田氏公式計算,也可以用機測法,或者逐層計算法計算。三種方法適用范圍不同,各有特點,下面介紹具體計算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形,臨床上多用多田氏公式計算出血量,即出血量等于最大出血平面的長、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為,直徑等于正方體棱長的球體體積,約等于正方體體積的1/2,即1/2棱長X棱長X棱長=4/3π(1/2棱長)。(二)機測法實際上,不同的出血層面差異變化大,出血灶接近球體的極少。CT機計算,是將不同層面CT值的增高,及各個平面面積大小進(jìn)行累計,故較為接近實際出血量。所以,建議CT報告時,應(yīng)常規(guī)報告出血量,以供臨床參考。(三)逐層計算法如果CT報告不顯示出血量時,可采用逐層計算法,即各個層面出血灶面積(按矩形面積計算長軸X短軸)的和,乘以層距再除以2,本法計算出血量與機測法的原理相同,其結(jié)果也較接近。02:00
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兒童用藥劑量需注意什么用藥劑量是建立在大量的科學(xué)研究和大量的臨床試驗的基礎(chǔ)上,體現(xiàn)了它的一個安全性和有效性,不能隨意增量和減量,如果劑量過少,而療程過短,就有可能達(dá)不到治療效果,容易復(fù)發(fā),如果劑量過大,療程過長,就可能造成一些不必要的副作用,或者是一些嚴(yán)重的一些傷害,可用可不用的藥物,盡量不用,在臨床治療過程當(dāng)中,小孩用藥的種類不宜過多,不宜選擇對兒童的生長發(fā)育,有不良影響的藥物。00:55
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小兒用藥劑量計算方法小兒用藥劑量一直是兒科臨床工作中的既重要又比較復(fù)雜的問題,因為處于生長發(fā)育階段的孩子,特別是新生兒,無論在生理方面還是藥物的代謝水平上,都和成人存在較大的差異。由于藥物的清除率比較低,藥物中毒的風(fēng)險更大,所以兒童用藥劑量更應(yīng)該準(zhǔn)確,兒童用藥的劑量應(yīng)該按照說明書推薦的兒童劑量,按每公斤體重或者每平方米用量來計算,如果藥品說明書中兒童的劑量沒有確定,則應(yīng)該參考國內(nèi)外相應(yīng)的診療指南或者從兒科權(quán)威書籍中尋求建議,或者參考成人的劑量,根據(jù)兒童年齡、體重、體表面積來進(jìn)行推算。臨床上比較常用的有兩種方法,第一是根據(jù)孩子的體重來計算藥品的使用劑量,第二是根據(jù)孩子的體表面積來計算藥品的計量,如果沒有明確的要求可以根據(jù)成人的劑量進(jìn)行折算,以上的方法都有一定的缺陷,在實際的工作中應(yīng)該斟酌,具體情況根據(jù)臨床經(jīng)驗作出具體的決定。語音時長 1:54”
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兒童藥物的劑量計算兒童用藥劑量較成人相比更需要準(zhǔn)確,通常按照以下方法進(jìn)行計算:第一,是按體重計算,這是最常用、最基本的計算方法,可以算出每日或者每次的需要量,需要連續(xù)應(yīng)用數(shù)日的藥比如維生素、抗生素等,都按每日劑量計算,再分兩到三次服用。而臨時對癥用藥,比如退熱、催眠藥等,常按每次劑量計算,嬰兒體重應(yīng)以實際測得值為準(zhǔn),年長兒按體重計算容易超過成人量,則以成人量為上限。第二,按體表面積計算,此方法較按按年齡、體重計算更為準(zhǔn)確,因其與基礎(chǔ)代謝、腎小球濾過率等生理活動更為密切。第三,按年齡計算,對于劑量幅浮動大,不需十分精確的藥物,比如營養(yǎng)的藥物可按年齡計算,比較簡單易行。第四,從成人劑量折算,此法僅用于未提供小兒劑量的藥物,所得劑量一般都偏小,所以不常用。語音時長 1:45”
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腰椎牽引力量計算方法病情分析:腰椎牽引的重量一般是在體重的40%到50%左右為宜,這是起始重量,也就是說如果一個人是50公斤,則其牽引重量為20~25公斤,然后可以視情況逐步增加,最多可以加至患者的體重。這種牽引一般為間斷性牽引,每次牽引約20~30分鐘,每天1~2次。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部,避免長時間站立或坐立,避免彎腰干重體力活,同時還需戒煙戒酒。
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小兒全麻誘導(dǎo)用藥劑量是多少小兒全麻誘導(dǎo)用藥劑量因為用不同的誘導(dǎo)劑,它的劑量也是不同的,比如安定,鹽酸戊乙奎醚、咪達(dá)唑侖聯(lián)合丙泊酚、氯胺酮、舒芬太尼等,因此在全麻誘導(dǎo)用藥上還是需要麻醉師根據(jù)小兒的體重、耐藥性等各種因素來確定用藥劑量。
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小兒用藥劑量計算公式一般1歲以下小兒用藥劑量計算公式=成人劑量×0.01×(月齡+3),一般1歲以上小兒用藥劑量計算公式=成人劑量×0.05×(年齡+2)。通常情況下,考慮到小兒體質(zhì)的特殊性,小兒用藥使用量有很多方面的限制以及要求,小兒體重以及年齡是用藥量的重要衡量指標(biāo),一般1歲以下小兒用藥的計算公式=成人劑量×0.0
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小兒藥物劑量計算的方法有幾種第一、按體重計算是最常用、最基本的方法,可以算出每日以及每次需用量。每日劑量等于患兒體重乘以每日一公斤體重所需要的藥量,需連續(xù)應(yīng)用數(shù)日的藥,比如抗生素、維生素都是按照每日劑量計算的,再分兩到三次服用。而臨時對癥用藥比如退熱藥、催眠藥要按照每次劑量來算。第二個辦法就是按體表面積來計算。這個方法準(zhǔn)確度較