問帕金森疊加綜合癥
病情描述:
帕金森疊加綜合癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森疊加綜合征是一組類似于帕金森病的臨床表現(xiàn),不是原發(fā)的帕金森病,目前其具體的發(fā)病機(jī)制未明,可能與腦動脈硬化、腦脫髓鞘病變、中毒、嚴(yán)重感染、長期酗酒等誘發(fā)因素有關(guān),對患者腦部造成損害,繼而出現(xiàn)帕金森病的相關(guān)臨床癥狀。
意見建議:
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細(xì)胞減少,功能降低所引起來的,也就是說帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說靜止性震顫、動作緩慢、行動遲緩、知識平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說補(bǔ)充左旋多巴以后,它可以達(dá)到非常好的臨床療效,也就是說會出現(xiàn)一個戲劇性的效果,這個是說它的試驗(yàn)性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說智能的問題、基因功能的問題、血壓的問題、尿便的問題、睡眠的問題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導(dǎo)致運(yùn)動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導(dǎo)致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨(dú)的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨(dú)的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態(tài)時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關(guān)系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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帕金森疊加綜合癥帕金森疊加綜合征是一組有帕金森病類似的臨床表現(xiàn),又有其他神經(jīng)系統(tǒng)病變特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),帕金森疊加綜合征病因不清楚,臨床癥狀類似帕金森病,但是癥狀和病變范圍要比帕金森廣泛又稱為多系統(tǒng)變性,它包括進(jìn)行性的核上性的麻痹,皮質(zhì)基底節(jié)病變,體位性低血壓綜合征等一系列的臨床表現(xiàn)。在臨床癥狀上患者往往會表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),平衡障礙,視物模糊,復(fù)視,眼球上下活動受限,另外會出現(xiàn)運(yùn)動減少,強(qiáng)直,姿勢障礙,機(jī)體肌張力障礙,還會表現(xiàn)為健忘,記憶力下降,伴有失語,空間障礙,個別的會有精神方面的障礙,另外會有體位性低血壓的表現(xiàn),另外會有小腦共濟(jì)失調(diào),意向性震顫,還有發(fā)生痙攣性癱瘓的表現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展到了晚期,患者有可能生活不能自理,甚至出現(xiàn)大小便失禁情況。語音時長 1:35”
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帕金森疊加綜合癥癥狀帕金森疊加綜合征的臨床表現(xiàn),類似帕金森病的靜止型震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動減少以及姿勢改變。但是又表現(xiàn)出病變累計神經(jīng)系統(tǒng)的一些特征性表現(xiàn),患者會出現(xiàn)進(jìn)行性的,核上性的麻痹表現(xiàn)。最初癥狀的是不太不白,平衡障礙,經(jīng)常跌倒,起病一年后會出現(xiàn)皮質(zhì)下癡呆癥狀以及假性球麻痹癥狀表現(xiàn)為構(gòu)音障礙,吞咽困難,情緒不穩(wěn)定,另外患者會表現(xiàn)為事物模糊,復(fù)視,眼瞼痙攣,眼球上下活動受限,匯聚障礙垂直性眼球震顫,缺鈣張力增高出現(xiàn)軀干強(qiáng)直性比較多見。另外患者會表現(xiàn)為運(yùn)動減少,強(qiáng)直,姿勢障礙,肢體肌張力障礙,姿勢性以及意向性震顫比較多見,晚期表現(xiàn)為癡呆,步態(tài)不穩(wěn),平衡障礙,另外患者會有健忘,記憶力下降。有可能會伴有失語失累失用,可能會有空間障礙,另外患者有可能會表現(xiàn)為體位性的低血壓以及小腦共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。語音時長 1:38”
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帕金森疊加綜合癥癥狀是什么帕金森疊加綜合癥的臨床表現(xiàn),肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動減少以及姿勢改變。但是又表現(xiàn)出病變累計神經(jīng)系統(tǒng)的一些特征性表現(xiàn),患者會出現(xiàn)進(jìn)行性的,核上性的麻痹表現(xiàn)。最初癥狀的是不太不白,平衡障礙,經(jīng)常跌倒,起病一年后會出現(xiàn)皮質(zhì)下癡呆癥狀以及假性球麻痹癥狀表現(xiàn)為構(gòu)音障礙,吞咽困難,情緒不穩(wěn)定,另外患者會表現(xiàn)為事物模糊,復(fù)視,眼瞼痙攣,眼球上下活動受限,匯聚障礙垂直性眼球震顫,缺鈣張力增高出現(xiàn)軀干強(qiáng)直性比較多見。
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進(jìn)程,必要的可以進(jìn)行一些神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時候可以采取手術(shù)治療,主要是神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電刺激手術(shù)。在預(yù)后的情況下,預(yù)后好就可以更好幫助患者痊愈。患者應(yīng)該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森疊加綜合癥晚期癥狀帕金森疊加綜合癥這里指帕金森疊加綜合征,帕金森疊加綜合征晚期癥狀有認(rèn)知功能障礙、大小便異常、容易摔倒等。1、認(rèn)知功能障礙:帕金森疊加綜合征是一種既出現(xiàn)帕金森病類似的癥狀,又具有其他神經(jīng)系統(tǒng)病變特征的疾病。帕金森疊加綜合征晚期會出現(xiàn)腦萎縮加重的情況,這樣就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。2、大小便異常:隨
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帕金森疊加綜合征后期重點(diǎn)就是康復(fù)治療,但是由于每個患者的病情程度不同,所以說治療方案也是不盡相同的,目前主要就是采用這個藥物治療,但是為了達(dá)到這個標(biāo)本兼治的目的,患者是可以采取物理儀器加中藥治療,可以服用益智康腦丸使病情得到緩解,像這類的中藥它是沒有副作用的,患者是可以長期服用。在中醫(yī)的這個理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代化治療儀