問怎么判定肋骨愈合畸形
病情描述:
怎么判定肋骨愈合畸形
答醫(yī)生回答
病情分析:
肋骨愈合畸形與否,主要看胸部ct檢查,必要時(shí)還要看一下三維重建檢查,能夠有效的判斷出內(nèi)部愈合的程度,肋骨愈合斷端錯(cuò)位的程度。如果畸形愈合比較嚴(yán)重的話,在體表還會(huì)看到局部的凸起或者成角畸形,有可能還會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛。
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怎么判定宮外孕呢宮外孕指的是胚胎沒有種在這個(gè)宮腔里面種在宮外。宮外最常見的部位是輸卵管還有少見的種在卵巢上。種在輸卵管部位的話是最常見的,這個(gè)時(shí)候我們一般是最主要的診斷手段是要靠B超那么B超的話一目了然。因?yàn)槿绻N在宮內(nèi)的話我們可以看到內(nèi)膜內(nèi)有一個(gè)胚胎的這個(gè)孕囊,如果是早期的話至少有一個(gè)小囊那么到后期的話還有胎心的搏動(dòng)。像孕五周以后我們就可以看到胎心的活動(dòng),這個(gè)時(shí)候?qū)m內(nèi)很好判斷但是如果說懷孕,我們查尿妊返是陽(yáng)性或者血HCG升高這是肯定懷孕了。但是宮內(nèi)沒有找到這個(gè)孕囊這個(gè)時(shí)候就要判定,是宮外孕的可能性比較大此外還有一種情況,就是說我們這個(gè)血HCG挺高但是早期我們有過出血,這個(gè)時(shí)候排出過組織可能是流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候要多次的B超監(jiān)測(cè),還要看HCG升高的情況,如果HCG在持續(xù)的升高,但是宮內(nèi)仍然沒有看到這個(gè)胎囊這個(gè)時(shí)候要充分考慮宮外孕的可能。01:37
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如何判定難產(chǎn)我們?cè)趺礃尤ヅ卸y產(chǎn),有兩個(gè)階段。兩種手段,第一個(gè)我就在分娩前,我們?nèi)ヅ袛喈a(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理素質(zhì)哪個(gè)環(huán)節(jié),會(huì)有嚴(yán)重的一個(gè)影響自然分娩的一個(gè)因素。我們?cè)诋a(chǎn)前針對(duì)影響,這四個(gè)因素的一個(gè)病因?qū)W去做一個(gè)判斷,這是分娩前的判斷。還有一個(gè)在分娩的過程中,我們?nèi)ジ鶕?jù)去判斷。比方說在分娩過程中,前面產(chǎn)程進(jìn)展是不是產(chǎn)程進(jìn)展很順的。包括我們產(chǎn)程的一個(gè)時(shí)間的判斷產(chǎn)程自然、產(chǎn)程時(shí)間的過程,還有一個(gè)就是宮內(nèi)的一個(gè)狀況。另外就是分娩過程中母體的一個(gè)狀況,是不是會(huì)有嚴(yán)重的,危害母兒健康的因素需要助產(chǎn)的需要借助于醫(yī)學(xué)手段去發(fā)生的,這樣的因素去判斷。01:17
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肋骨骨折畸形愈合在肋骨骨折發(fā)生之后,可能會(huì)產(chǎn)生肋骨的畸形愈合,延遲愈合,甚至是不愈合。針對(duì)這種情況主要是看這種畸形的愈合對(duì)于患者的胸廓穩(wěn)定性有沒有影響,或者是對(duì)于患者的呼吸運(yùn)動(dòng)有沒有影響。如果患者的胸廓穩(wěn)定,呼吸運(yùn)動(dòng)度正常,可以不去處理。另外,如果這種畸形特別嚴(yán)重,對(duì)一些內(nèi)臟,像心、肺產(chǎn)生壓迫,這種情況是需要處理的,比如可以采用手術(shù)切除掉這一部分畸形的肋骨或者是使用相關(guān)的截骨手術(shù)來做相關(guān)的矯形。一般輕度的肋骨的畸形,只要保持胸廓的穩(wěn)定和呼吸運(yùn)動(dòng)正常,就不需要處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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肋骨骨折畸形愈合標(biāo)準(zhǔn)肋骨骨折的畸形愈合標(biāo)準(zhǔn),局部沒有壓痛和叩擊痛,主要是受傷的部位,壓痛感消失,擠壓時(shí)沒有明顯疼痛,咳嗽以及深呼吸時(shí)疼痛消失,不影響正常的呼吸功能,骨折處沒有異?;顒?dòng),在按壓骨頭或者深呼吸時(shí)不能夠觸及骨擦感或者異?;顒?dòng)。影像學(xué)檢查骨折處有連續(xù)性的骨痂,骨折線已經(jīng)模糊消失,而且骨折處存在明顯畸形,連續(xù)性骨痂比較龐大,不影響正常的運(yùn)動(dòng),特別是劇烈運(yùn)動(dòng),在劇烈運(yùn)動(dòng)過程中,胸部沒有明顯的疼痛移位,連續(xù)觀察兩周后,骨折處不變形。無論是畸形愈合還是對(duì)位線比較好的愈合,都屬于功能性愈合,不影響正常的功能即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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肋骨畸形愈合怎么解釋肋骨骨折發(fā)生之后,可能會(huì)產(chǎn)生肋骨的畸形愈合,延遲愈合,甚至是不愈合。針對(duì)這種情況主要是看這種畸形的愈合對(duì)于患者的胸廓穩(wěn)定性有沒有影響,或者是對(duì)于患者的呼吸運(yùn)動(dòng)有沒有影響。如果患者的胸廓穩(wěn)定,呼吸運(yùn)動(dòng)度正常,可以不去處理。 如果這種畸形特別嚴(yán)重,對(duì)像心肺產(chǎn)生內(nèi)臟壓迫,需要處理的。比如可以采用手術(shù)切除掉畸形肋骨,或者是使用相關(guān)的截骨手術(shù)來做相關(guān)的矯形。
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肋骨畸形愈合怎么辦肋骨骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是手術(shù)治療還是保守治療,都有可能會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,所以不需要特殊的處理。
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怎么判定肋骨骨折對(duì)于肋骨骨折的判斷,主要還是根據(jù)病人的外傷時(shí)癥狀,體征以及輔助檢查來綜合地進(jìn)行判斷就可以的。如果病人胸部受到外傷出現(xiàn)局部的疼痛,并且活動(dòng)受限,胸廓擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,一般就高度懷疑骨折的可能性了。要想明確到底是不是肋骨骨折的情況,需要做一些輔助的檢查來明確診斷的,需要拍個(gè)胸部的肋骨的x線光片,需要做個(gè)胸部
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骨折畸形愈合骨折畸形愈合,即骨折愈合的位置未達(dá)到功能復(fù)位的要求,存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形?;斡峡赡苡捎诠钦蹚?fù)位不佳、固定不牢固、過早地拆除固定受肌肉牽拉肢體重量和不恰當(dāng)負(fù)重的影響所致?;屋^輕對(duì)功能影響不大者可不予處理,畸形明顯影響肢體功能者許行矯正。如骨折愈合時(shí)間在兩到三個(gè)月,骨痂尚不堅(jiān)固,可在麻醉下進(jìn)行