問(wèn)肺栓塞大面積有多大
病情描述:
肺栓塞大面積有多大
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞,臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn),即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱,或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱,持續(xù)15分鐘以上。非大面積肺栓塞是指不符合以上大面積肺栓塞的標(biāo)準(zhǔn),即未出現(xiàn)休克和低血壓的肺栓塞。
意見(jiàn)建議:
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)?,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi),且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí),如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上,它并不少見(jiàn),但它的病情往往是比較重的,它的致殘率、致死率都很高,往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死,很主要的原因是,它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞,它最主要的原因就是心臟亂跳,也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等,這些心臟的原因,都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞,導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化,如果頸動(dòng)脈的重度狹窄,沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話,那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞,同時(shí)它會(huì)掉栓子,導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞,都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。01:25
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大面積肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)大面積肺栓塞,在臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn),患者的收縮壓多低于90毫米汞柱持續(xù)十五分鐘以上,常見(jiàn)的臨床癥狀有以下幾點(diǎn)。第一,呼吸困難。第二,胸疼,突然發(fā)生與呼吸、咳嗽有關(guān)。第三,咯血,多在肺梗死的24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。第四,驚恐。大面積肺栓塞的治療目標(biāo)為搶救生命,穩(wěn)定病情,因?yàn)樵摬?,一旦確診,死亡率高達(dá)20%,因而應(yīng)積極進(jìn)行治療,包括吸氧、建立靜脈通路、止痛,積極糾正心源性休克并給予抗凝及靜脈溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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大面積肺栓塞的治療如果是在急性期兩周以?xún)?nèi)要考慮進(jìn)行溶栓治療,近年來(lái)溶栓治療方法安全而且效果比較顯著。一般情況下進(jìn)行溶栓治療常用的藥物主要就是鏈激酶,重組人纖溶組織酶激活劑在用法方面嚴(yán)格的按照說(shuō)明書(shū)用。一般情況下對(duì)于肺炎溶栓治療要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,主要是廣泛型的大面積急性肺栓塞,還有非廣泛型的急性肺栓塞,但是合并重癥心肺疾病抗凝效果不好。另外深靜脈血栓形成對(duì)于溶栓治療也有一定風(fēng)險(xiǎn),比如出現(xiàn)消化道出血,有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。對(duì)于大面積肺栓塞的治療除了溶栓以外還應(yīng)該積極的抗凝治療,抗凝治療是根本,一般都是需要應(yīng)用華法林抗凝,控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三,在起效之前可以皮下注射低分子肝素,低分子肝素起效比較快,如果肺動(dòng)脈壓力比較高要降肺動(dòng)脈壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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什么是大面積肺栓塞將伴有休克或低血壓或收縮壓下降等于或超過(guò)40mmHg持續(xù)15min以上,除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或敗血癥所致的上述情況的肺血栓栓塞定義為大面積肺栓塞。大面積肺栓塞通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下的呼吸困難,常伴有焦慮、昏厥或頭暈。
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多大面積才算大面積燒傷病情分析:通常情況下31%或者79%左右的面積燒傷才算大面積燒傷。期間病人的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重,還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓急劇下降或者休克等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議病人一定要盡早的清除壞死的組織,然后足量應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療,在疼痛癥狀非常劇烈時(shí)也需要配合應(yīng)用止痛的藥物來(lái)改善臨床癥狀。
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多大面積腦梗才叫大面積腦梗大面積腦梗通常是指大面積腦梗塞,通常情況下大面積腦梗塞還沒(méi)有完全明確的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),不過(guò)如果腦內(nèi)腦梗面積超過(guò)了2/3,基本就可以叫做大面積腦梗塞。大面積腦梗塞主要是指顱內(nèi)的腦梗塞面積范圍比較大,但是對(duì)于大面積腦梗塞所代表的數(shù)值具體是多少?zèng)]有明確,所以主要默認(rèn)為只要超過(guò)了2/3,就屬于大面積腦梗塞,這次是
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多大算大面積腦梗塞在臨床上,沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀,比普通的小梗塞嚴(yán)重許多,比如偏癱的程度,以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉,患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了,像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷,以及更