問肩關節(jié)脫位的復位方法是什么
病情描述:
肩關節(jié)脫位的復位方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位多見受傷后肩部著地引起,檢查搭肩試驗陽性,表現為手無法搭到對側肩膀。此時需進行影像學檢查判斷病情,最常見肩關節(jié)前脫位。復位方法常見兩種:
1、牽拉足蹬法:患者平臥位,醫(yī)生將腳正對患關節(jié)腋下部分,一位助手牽住患者上肢,另外一位助手固定身體,牽拉服務,此種方法復位,成功率可高達90%以上;
2、椅背法:患者坐于靠椅上,患肢放置椅背上,腋下放置棉花或軟墊,通過牽拉上肢的方法復位,成功率亦可達90%以上。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位的治療方法肩關節(jié)脫位后應盡快復位固定,最常采用的治療方法是閉合復位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復位,然后肩肘帶固定制動,復位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經等醫(yī)源性損傷。有少數病人如出現肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經或血管損傷等,則易閉合復位不能成功,需要手術治療。對陳舊性肩關節(jié)脫位,手法復位困難,也需手術治療。肩關節(jié)復發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術治療。常規(guī)選用肩關節(jié)鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節(jié)功能鍛煉,恢復肩關節(jié)功能。01:25
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節(jié)的外側,以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節(jié)脫位復位方法在臨床上見到的肩關節(jié)脫位還是非常常見的,一般對于肩關節(jié)脫位首先需要明確診斷,一般關節(jié)會處于彈性的固定,關節(jié)盂會出現空虛的情況,就高度懷疑有脫位的可能性,為了明確到底是不是脫位的問題,需要拍個普通的x線光片就可以明確的。一般診斷明確了就可以進行復位,復位的方法一般臨床上常用的還是足蹬法,用足跟登入腋窩處然后病情牽引,外展,然后進行內旋內收,一般就可以復位成功了。復位成功以后的病人需要再次拍片復查,如果已經確定復位成功就需要懸吊患肢保護就可以了,一般保護三周左右就可以進行關節(jié)的屈伸活動來恢復正常功能。語音時長 1:31”
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肩關節(jié)脫位的復位方法肩關節(jié)脫位以手法復位為主,采用局部浸潤麻醉?,F大多采用希波克拉底法,病人仰臥,術者站在患側床邊,腋窩處墊棉墊,以同側足跟置于病人腋下靠胸壁處,雙手握住患肢于外展位做徒手牽引。以足跟頂住腋部作為反牽引力,左肩脫位時,術者用左足;右肩脫位時則右足。牽引需持續(xù),用力需均勻,牽引一段時間后右肩肌肉逐漸放松。此時內收,內旋上肢,肱骨頭便會經前方關節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內,可感到有響聲,提示復位成功。再做杜加斯征檢查,應由陽性轉為陰性。超過兩周的肩關節(jié)脫位,手法復位有困難,可用臂叢神經阻滯麻醉或用全麻,使肩帶肌充分放松,有手法復位成功的可能。試圖復位失敗者,須行切開復位及修復關節(jié)囊。語音時長 1:37”
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肩關節(jié)脫位手法復位方法是什么常用的手法復位的方法就是手牽足蹬法,術者用雙手牽拉前臂,同時術者用足跟抵住患者的腋部做對抗牽引,同時由助手用毛巾橫向牽拉上臂或者待腋部肌肉松弛后內收,內旋,肱骨頭會自然的滑落至肩關節(jié),同時術者可感受到彈響提示復位成功,肩關節(jié)立刻活動自如。
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肩關節(jié)脫位復位方法有什么首先復位的方法,一般首選是牽引復位,如果牽引復位失敗,進行手術復位。如果復位無效,需要切開手術復位,那么在手術復位的過程當中,又可能出現神經血管損傷的情況。在復位以后,仍然有出現在暫脫位的可能,甚至后期仍需要進行手術治療。
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肩關節(jié)脫位自我復位方法該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側膝關節(jié)屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方,指導患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產生軸向的牽引力,同時指導患者向前聳肩,使肩胛骨產生軸向力量輔助復位,關于該法
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肩關節(jié)脫位手法復位的方法肩關節(jié)脫位后的復位手法可根據當時的實際情況來選用,其常用手法主要有以下幾種:(1)足蹬法:①患者仰臥,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患側腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉,內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下進行容易成功,