問盤狀紅斑狼瘡怎么確診
病情描述:
盤狀紅斑狼瘡怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
盤狀紅斑狼瘡的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及實驗室檢查?;颊呙娌坑械渭t斑、鱗屑、色素減退或萎縮,口腔黏膜內(nèi)有紅斑、糜爛、萎縮。血清中抗核抗體呈陽性,多種自身免疫抗體陽性。局部皮膚的組織活檢對于診斷有重要意義。
意見建議:
盤狀紅斑狼瘡的治療包括局部治療和系統(tǒng)性的治療。皮疹局部可以外用含激素類的軟膏以及他克莫司軟膏局部涂抹。可以服用糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、雷公藤等藥物抑制免疫反應(yīng),控制病情。
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盤狀紅斑狼瘡咱們有病友問到,什么是盤狀紅斑狼瘡,其實我們風濕科主要研究的,這個紅斑狼瘡的類型,主要集中在,主要關(guān)注在系統(tǒng)性紅斑狼瘡方面,所謂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,就是累及到多個臟器,多個器官,同時合并自身抗體的陽性,就是叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但是從這個狼瘡的分類來說的話,還有一部分紅斑狼瘡,叫皮膚型紅斑狼瘡,就是只累及到皮膚,它沒有累及到全身的器官,有的病人甚至不出現(xiàn),這種自身抗體,只累及到皮膚,在只累及到皮膚的,這種紅斑狼瘡里面,它又分了很多類型,這個盤狀紅斑狼瘡,是其中的一類,是其中的一類,當然盤狀紅斑狼瘡,它也可以是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的,一部分,所以它這個之間的關(guān)系,是這樣的一個關(guān)系,是所屬的關(guān)系。01:15
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什么是盤狀紅斑狼瘡盤狀紅斑狼瘡,首先我們要符合這個狼瘡的診斷標準,當然你要單純只是盤狀的皮損,我們要診斷狼瘡,那要進行病檢,病檢要有大量的炎癥細胞浸潤,那么從臨床上表現(xiàn),這個盤狀紅斑狼瘡,其實它這句話就是比較形象,這個皮疹就像盤子一樣,所謂盤子邊子上,肯定是高出平面的,中間是比較凹陷的,這個皮疹有融合成片的,有這個單個的,總的來說它就像盤子一樣的,周邊是高出平面的,那么除了這個盤狀紅斑以外,還有一些伴隨癥狀,像關(guān)節(jié)炎、漿膜炎,甚至脫發(fā)、光過敏、口腔潰瘍,這樣綜合診斷才能認為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的盤狀狼瘡。01:15
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盤狀紅斑狼瘡怎么確診盤狀紅斑狼瘡確診要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查和組織病理學檢查來綜合判斷。盤狀紅斑狼瘡皮膚損害比較特異,好發(fā)于雙頰的突起部位、鼻梁、頭皮和外耳道,可持續(xù)存在或反復數(shù)年,光敏感比較多見,表現(xiàn)為光照射皮膚的片狀損害。實驗室檢查方面可以出現(xiàn)抗核抗體(+),抗ENA抗體(+),免疫球蛋白升高。組織活檢對于診斷就重要的意義,盤狀紅斑狼瘡要注意與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相區(qū)分,盤狀紅斑狼瘡隨著病情進展有可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害一種表現(xiàn)。語音時長 01:23”
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盤狀紅斑狼瘡盤狀紅斑狼瘡為慢性復發(fā)性疾病,盤狀紅斑狼皮疹成持久性的盤狀紅色斑片,多為圓形、類圓形或者是不規(guī)則型,大小有幾毫米甚至十毫米以上,邊界清楚,皮疹表面有毛細血管擴張和灰褐色的黏著性鱗屑復蓋,鱗屑底面有角山的凸起,除鱗屑可見擴張性的毛囊口。物理性的因素,紫外線能誘發(fā)皮損或時有圓的皮損加劇,便可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性的病變,兩個月后,皮膚熒光帶試驗陽性,如阿的平能預防皮損。也有人認為紫外線先使皮膚細胞受傷害,考核因子得以進入細胞內(nèi)與細胞發(fā)生作用,發(fā)生皮膚性的損害,還能強烈的電光照射可以誘發(fā)和加重本病,有些局系局部性的盤狀紅斑狼瘡暴曬后可演變?yōu)橄到y(tǒng)性的,有慢性行演變?yōu)榧毙孕?。?nèi)分泌的因素,鑒于本地女性顯著多于男性,且多于生長期發(fā)病,故認為雌激素與本病發(fā)生有關(guān),此外口服避孕藥可誘發(fā)狼瘡樣的綜合癥。語音時長 1:51”
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盤狀紅斑狼瘡傳染人嗎病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫介導的一種彌漫性結(jié)締組織病??梢猿霈F(xiàn)全身多系統(tǒng)受累的情況,盤狀紅斑狼瘡是典型的皮膚表現(xiàn)。目前病因和發(fā)病機制不是很清楚,與遺傳,感染,內(nèi)分泌環(huán)境等因素有關(guān)。這種疾病沒有傳染性。意見建議:盤狀紅斑狼瘡患者考慮皮膚受到損害,建議可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制。外出一定要注意避光,減少光過敏引起的皮疹。
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盤狀紅斑狼瘡有幾種病情分析:盤狀紅斑只有一種,這是系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的一種皮膚損害的類型,紅斑狼瘡不是一種皮膚病,不僅會出現(xiàn)皮膚黏膜的損害,更會導致全身多系統(tǒng)多臟器的病變,皮膚病變的時候,可以出現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡以及蝶形紅斑,光過敏現(xiàn)象,雷諾現(xiàn)象,脫發(fā)等等的癥狀。意見建議:患者平時要注意做好皮膚的護理和保養(yǎng),避免日曬,避免皮膚受損傷,也要避免搔抓皮膚,另外,還要注意保暖,避免感染。
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盤狀紅斑狼瘡早期癥狀在臨床上盤狀紅斑狼瘡早期癥狀,有以下一些方面:在疾病初期活動性損害為紅斑狀圓形鱗屑性丘疹,直徑大約為5毫米到10毫米左右,通常伴有毛囊栓塞。另外患者的皮損常好發(fā)于雙頰的凸起部位,鼻梁,頭皮以及外耳道等部位,這種情況和癥狀可以持續(xù)存在或者是反復數(shù)年,皮損可以波及軀干部和四肢,光明干較為多見,可以表現(xiàn)為
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盤狀紅斑狼瘡的飲食盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡患者中最輕的一個表現(xiàn)了,那么他的飲食方面我們應(yīng)該注意盡量的少吃或者不吃容易對光敏感的一些蔬菜,比如說芹菜、香菜、蘑菇、香菇等。第二,盡量的不吃辛辣刺激的食物,患者如果在口服激素期間也不要吃一些過咸、過油、過甜的食物,否則會加重水鈉潴留的出現(xiàn)造成患者的水腫,或者應(yīng)該多吃一些富含優(yōu)