問腦動(dòng)脈瘤復(fù)查cta行嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤復(fù)查cta行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的話復(fù)查cta這個(gè)是可以的,而且在平常日的情況下也是可以進(jìn)行這方面的檢查的。頭部cta的這個(gè)檢查是可以看出一些血管的明顯形態(tài)的,這個(gè)是優(yōu)于核磁的血管檢查,但是這個(gè)不能夠作為最終的診斷標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腦血管造影檢查。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查怎么復(fù)查腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀突起,如果不破裂,一般病人沒有癥狀。如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤,在病情允許的情況下,要早期做腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置,從而決定給予開顱手術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉還是給予介入治療,彈簧圈填塞。腦動(dòng)脈瘤經(jīng)過積極治療以后,已滿出院一個(gè)月左右,建議去手術(shù)科室給予復(fù)查。要做顱腦CT的檢查,看有沒有腦梗塞、腦積水等情況。如果病情恢復(fù)良好,如果是介入治療彈簧圈填塞,一般在術(shù)后半年左右,建議做腦血管給予復(fù)查,看動(dòng)脈瘤有沒有復(fù)發(fā)的情況。語音時(shí)長 1:21”
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cta能查出腦動(dòng)脈瘤嗎CTA是指CT的血管成像,是靜脈注射含鐵的造影劑后進(jìn)行CT掃描,可以同時(shí)顯示血管以及骨性結(jié)構(gòu),能清晰立體的顯示腦血管系統(tǒng),能從多角度觀察血管的病變。CTA主要是判定腦血管病變的部位以及程度,對(duì)于腦血管病診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上,而且檢查方便、定位準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、無痛苦,圖像清晰,并能為療效、反應(yīng)愈后估計(jì)提供客觀的依據(jù),是腦血管患者首選的輔助檢查方法之一,對(duì)一部分手術(shù)后患者也可以通過CTA進(jìn)行復(fù)查。語音時(shí)長 01:11”
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cta檢查腦動(dòng)脈瘤能行嗎cta可以查出腦動(dòng)脈瘤的,cta也就是顱腦ct血管成像,這能夠看到動(dòng)脈瘤的位置以及大小,但是這不能作為最終的確診依據(jù)。腦動(dòng)脈瘤的最終確診需要做腦血管造影檢查,腦動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的,因?yàn)檫@隨時(shí)有破裂出血風(fēng)險(xiǎn),在檢查明確后需要及早進(jìn)行治療,可以做開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞。
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做mra行嗎腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做mra也是可以的,但是只針對(duì)一些相對(duì)比較特殊的動(dòng)脈瘤,比如巨大的動(dòng)脈瘤或者是蛇形動(dòng)脈瘤,而對(duì)于一些微小動(dòng)脈瘤或者是小動(dòng)脈瘤,顯影的靈敏程度不太夠,有的情況下看不清楚,因此建議在某些情況下還是要做腦血管造影檢查。
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA還是DSA腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可以復(fù)查CTA,也可以復(fù)查DSA。1、CTA:CTA在臨床醫(yī)學(xué)上又叫做非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù),是一種介入檢查方法。該檢查方法是通過靜脈灌注造影劑,之后經(jīng)過計(jì)算機(jī)的進(jìn)行圖像處理,進(jìn)而顯示腦血管成像,可清楚顯示較大血管的主干和分支的形態(tài)?;颊咴谶M(jìn)行腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA,可以很明確的了解手術(shù)后
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做什么檢查腦動(dòng)脈瘤復(fù)查需要做血常規(guī)、頭部CT、磁共振等檢查。1、血常規(guī):如果患者進(jìn)行介入治療,則在復(fù)查時(shí)需要檢查血常規(guī),因?yàn)榻槿胫委熞院?,患者需要進(jìn)行抗血小板聚集的治療,從而容易出現(xiàn)出血的傾向,所以要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗(yàn)。2、頭部CT:因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤出血后,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,比如低鈉血癥、低鉀血癥等,通過復(fù)查頭部