問(wèn)腰椎管狹窄如何分輕重
病情描述:
腰椎管狹窄如何分輕重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果出現(xiàn)了一些癥狀,稱(chēng)之為腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄的輕重的分度,一般來(lái)講主要還是看患者的癥狀。主要就是間歇性跛行行走的距離,如果距離小于200米,這種情況下基本上就是比較嚴(yán)重的了,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛,走不了路,這時(shí)候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時(shí)間,可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了,這時(shí)候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長(zhǎng)路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車(chē),騎自行車(chē)能夠騎5公里都沒(méi)事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎腰椎管狹窄這個(gè)主要的原因是,各種原因引起的管徑的縮小,這個(gè)縮小的原因有骨質(zhì)增生,還有韌帶的增生肥厚,黃韌帶和后縱韌帶的增生肥厚,造成的這個(gè)管徑的狹小,它主要產(chǎn)生癥狀是,下腰部的酸麻脹,以及雙下肢或者單側(cè)下肢的,這個(gè)酸麻脹的這種感覺(jué),最經(jīng)典的癥狀是間歇性跛行,這個(gè)人走四五百米之后,就下肢或者腰的酸麻脹,造成的他不能繼續(xù)行走,如果休息四五分鐘之后,才能夠繼續(xù)來(lái)行走,這樣的話就是嚴(yán)重地限制,這個(gè)人的生活半徑,對(duì)人的生活產(chǎn)生一定的影響,但是它不致命,所以說(shuō)不危及人的生命,危險(xiǎn)程度只是說(shuō)限制人的生活半徑、生活質(zhì)量以及生活的自理能力,但是它不會(huì)威脅到人的生命。01:25
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如何檢查腰椎管狹窄首先需要根據(jù)病人的癥狀、體征、查體、輔助檢查,來(lái)綜合的進(jìn)行檢查診斷腰椎管狹窄癥就可以的,如果病人出現(xiàn)腰腿痛,并且有的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常、下肢肌力的減弱或者是減退。再就是有的病人可以會(huì)出現(xiàn)性功能的障礙或者是間歇性的跛行,就高度懷疑腰椎管狹窄癥,一般直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性的,加強(qiáng)試驗(yàn)也可能是陽(yáng)性的。要想明確診斷需要做一些輔助檢查,比如說(shuō)需要做腰椎的ct和腰椎的磁共振,就可以明確腰椎管狹窄的情況,椎間盤(pán)突出的情況,骨質(zhì)增生的情況以及脊髓神經(jīng)受壓的情況就一目了然了。從而根據(jù)病人的癥狀、體征、輔助檢查,就完全可以明確診斷腰椎管狹窄癥的診斷的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何預(yù)防腰椎管狹窄腰椎管狹窄是臨床中引起腰腿痛的常見(jiàn)原因,在日常生活中可以通過(guò)預(yù)防來(lái)防止該病的發(fā)生。首先患者要注意平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐,頻繁彎腰,重體力勞動(dòng)以及受風(fēng)著涼等。這些原因均可引發(fā)腰椎力學(xué)環(huán)境的失衡,進(jìn)而誘發(fā)椎管狹窄。而患者平時(shí)也要注意減少坐矮凳子,軟沙發(fā),不要睡軟床,盡量睡硬板床。而患者平時(shí)還可以配戴護(hù)腰,對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。此外,患者平時(shí)還可以增強(qiáng)一些腰背肌肉的鍛煉,比如平板支撐、小燕飛、五點(diǎn)支撐等,都對(duì)腰椎有一定的好處,長(zhǎng)期堅(jiān)持,可以預(yù)防腰椎管狹窄的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎管狹窄如何分輕重病情分析:腰椎管狹窄的程度可以根據(jù)脊髓以及周?chē)窠?jīng)所占的面積來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果脊髓以及周?chē)窠?jīng)所占的面積比較小,并且受到壓迫比較明顯,說(shuō)明腰椎管狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重了,再者可以根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)了雙下肢的疼痛麻木腫脹,尤其是在行走一段距離之后癥狀更加嚴(yán)重,這說(shuō)明椎管狹窄比較嚴(yán)重,走的距離越短,一般來(lái)講椎管狹窄越嚴(yán)重。
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腰椎管狹窄如何分輕重腰椎管狹窄,一般來(lái)講需要根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行判定腰椎管狹窄的輕重。如果患者間歇性跛行的距離非常短,一般200米作為一個(gè)分界點(diǎn),這種情況下基本上就是比較嚴(yán)重的了,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,解除神經(jīng)的壓迫。
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腰椎管狹窄癥如何分類(lèi)腰椎管狹窄癥通常分為中央管狹窄、椎間孔狹窄、神經(jīng)根管狹窄等類(lèi)型,可以根據(jù)腰椎的ct或者核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行判斷。腰椎管狹窄的患者主要表現(xiàn)為下肢間歇性跛行,麻木無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活工作,輕者可以考慮藥物配合理療,推拿,牽引等治療手段,比
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腰椎管狹窄如何治療腰椎管狹窄在臨床上是比較常見(jiàn)的一種疾病,通常選擇非手術(shù)治療為主,腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛,下肢麻木,行動(dòng)不便等情況,應(yīng)通過(guò)服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療,如尼美舒利,阿司匹林等,通過(guò)使用藥物若效果不明顯的話,必要時(shí)還需要考慮手術(shù)治療。