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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來(lái)講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33011次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5419次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎止痛藥物
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種原因不明確的慢性的、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，表現(xiàn)出對(duì)稱性的手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)的炎癥，常常伴有關(guān)節(jié)外的器官受累及，一般好發(fā)于四十歲到六十歲的女性。這個(gè)常用的一些止痛藥物也是非甾體類的抗炎藥為主，比如說(shuō)像布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來(lái)昔布等等，像這種類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它可能是發(fā)病原因與遺傳、感染，還有一些性激素等等有關(guān)系。藥物治療除了這種非甾體類的抗炎藥之外，還有一些像抗風(fēng)濕類的藥物比如說(shuō)來(lái)氟米特、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等等，就是一些糖皮質(zhì)激素，也可以用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，但是不做為治療的首選藥物，用這些藥物之后也有止痛作用。另外像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還需要進(jìn)行功能鍛煉，如果內(nèi)科治療不能控制癥狀，同時(shí)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙的患者，可能需要用外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2911次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么止痛藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最常用的止疼藥物是非甾體抗炎藥，這類藥物它不僅具有止痛的效果，同時(shí)還具有抗炎、消腫作用，是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥。但是這種止疼藥它不能控制病情進(jìn)展，它應(yīng)該與改變病情的抗風(fēng)濕藥物同時(shí)服用。這種藥物它的商品類有非常多，一般常用的是美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬或者是塞來(lái)昔布等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，如果服用非甾體類抗炎藥物效果不好，可以服用糖皮質(zhì)激素，這類藥物有強(qiáng)大的抗炎作用。也能迅速的緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀以及全身炎癥，但是激素它應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)盡量的減停，不能長(zhǎng)期服用。而對(duì)于一些阿片類的止疼藥物，比如含有嗎啡類的藥物，含有曲馬多這些藥物，都不建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用來(lái)止疼。因?yàn)樗L(zhǎng)期飲用有一定的藥物依賴性，而且也不能從根本上治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。為了減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)作，應(yīng)該同時(shí)服用改變病情，抗風(fēng)濕藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 5210次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么止痛藥
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以吃的止痛藥，包括非甾體抗炎藥，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等，另外也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)快速止痛消腫控制病情的。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，也可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀，也可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、羥氯喹等，或者使用生物制劑來(lái)治療的，還可以控延緩病情的進(jìn)展。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-30 1504次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎樣止痛
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛可服用布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀。也可采用巴布膏、關(guān)節(jié)止痛貼、萬(wàn)通筋骨膏等外用貼膏，貼在患處或緩解癥狀。也可采用針灸、按摩、烤電等理療方式緩解疼痛癥狀。意見(jiàn)建議：服用藥物建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免因疼痛而盲目增加劑量，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物不宜長(zhǎng)期服用。治療期間避免飲酒和吃辛辣刺激性食物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1801次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么止痛藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常用的止痛藥是非甾體類抗炎藥物，這類藥物不僅能夠鎮(zhèn)痛，還具有抗炎消腫的作用。它包括很多種，目前最常用的是美洛昔康、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉以及依托考昔等?；颊咧荒軕?yīng)用一種，如果應(yīng)用一種藥物治療效果不好，可以改為另外一種。如果患者應(yīng)用這類藥物無(wú)法緩解關(guān)節(jié)腫痛，可以考慮改用小劑量的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 765次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎止痛方法
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者關(guān)節(jié)的疼痛一般來(lái)說(shuō)比較明顯，有的患者疼痛比較劇烈，甚至活動(dòng)都受到明顯的限制，很多患者要求能夠快速的止疼。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者止痛的方法都有哪些呢？1、服用抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，也就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，這類藥物能夠有效的緩解病人的炎癥，減輕病人的疼痛，提高生活質(zhì)量，但是這類藥物不能夠阻止疾病的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 440次