問怎樣檢查才能確診為膿毒血癥
病情描述:
怎樣檢查才能確診為膿毒血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒血癥的確診,一方面需要根據感染的證據,患者可表現為寒戰(zhàn)高熱。有時可以找到明確的感染源,比如肺部感染患者可有咳嗽,胸悶,氣喘的癥狀。胃腸道感染患者會有惡心嘔吐,腹瀉的癥狀。另一方面留取血液培養(yǎng)檢查出致病菌,且炎癥指標明顯偏高。
意見建議:
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關節(jié)痛、全身不適、關節(jié)的損傷等,嚴重的會出現感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產生了毒素,毒素侵入血液系統而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結石手術為什么能出現膿毒血癥腎結石手術現在目前,多數采用微創(chuàng)手術的方法,包括經皮腎鏡碎石取出術,還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,絕大多數情況下是安全的,術后很少出現發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現問題,比如如果結石在術前,就是一個感染性的結石,如果沒有做好很好的消炎準備,或者病人體質本身就比較虛弱,手術當中把結石擊碎以后,結石里面的細菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當中。由于手術當中造成的腎內里的壓力增高,細菌會進入到血液當中,大量的細菌進入到血液當中,就會發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點給你做手術,我們做腎結石的手術的話,還是應該以安全為主。01:57
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怎樣檢查才能確診為膿毒血癥膿毒血癥是化膿性細菌侵入血液后,在血液生長繁殖同時轉移到其他內臟器官產生新的化膿性病灶。膿毒敗血癥診斷依據可以根據患者的患病癥狀去判斷。具體內容如下:膿毒血癥診斷依據:高熱、惡寒、全身明顯中毒癥狀,白細胞總數及中性粒細胞增高,并有皮疹,應考慮本癥。需與藥物疹相區(qū)別,后者有服藥史,全身癥狀較輕,無膿皰、壞死等變化?;撔郧蚓摱狙Y疹的發(fā)生率為17%~60.9%,其皮疹一般在病程早期第2~8天出現。膿毒血癥的患者會出現白細胞過多或者過少、C反應蛋白增高、降鈣素原增高,高乳酸血癥,低氧血癥、急性少尿、凝血異常等現象。語音時長 1:34”
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膿毒血癥怎樣檢查血1,全身炎癥反應綜合癥(SIRS)的表現,指具有2項或2項以上的下述臨床表現:(1)體溫>38℃或<36℃。(2)心率>90次/分。(3)呼吸頻率>20次/分或PaCO2<32mmhg。(4)外周血白細胞>12×109/L或<4×109>10%。2,膿毒癥患者一般都會有全身炎癥反應綜合征SIRS的一種或多種表現,最常見的有發(fā)熱、心動過速、呼吸急促和外周血白細胞增加,但2001年“國際膿毒癥專題討論會”認為SIRS診斷標準過于敏感,特異性不高,將膿毒癥的表現總結為3類:(1)原發(fā)感染灶的癥狀和體征。(2)SIRS的表現。(3)膿毒癥進展后出現的休克及進行性多器官功能不全表現。語音時長 1:37”
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膿毒血癥怎樣為治好膿毒血癥經過有效的治療以后是可以痊愈的,基本上臨床癥狀消失就可以算痊愈了,比如說發(fā)熱、心動過速、呼吸急促和外周血白細胞增加。臨床上,只要這些癥狀消失,就可以出院了。膿毒血癥最重要的就是控制感染。給予有效的抗生素治療,一般都是可以痊愈的。
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膿毒血癥怎樣檢查血病情分析:膿毒癥是指引能起器官功能不全的嚴重感染。意見建議:膿毒癥的治療是綜合的,因此抽血檢查包括很多項目。如動脈血氣分析,用來監(jiān)測患者內環(huán)境、電解質和通氣氧和功能。血細胞分析、c反應蛋白、PCT等炎癥指標檢查,生化監(jiān)測肝腎功能及心功能指標,血培養(yǎng)查找病原菌等。
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怎樣判定膿毒血癥判斷膿毒血癥最可靠的診斷依據是圖片培養(yǎng),檢查出病原菌,另外膿毒血癥是由于感染因素引起的全身炎癥反應綜合征,比較常見的癥狀會使患者出現胸痛,頭痛,腹部疼痛,咳嗽,咳痰,腹瀉,尿頻,尿痛,皮疹,關節(jié)疼痛,最典型的癥狀是患者出現高熱,寒戰(zhàn)。老年人和新生兒患者會出現體溫過低的癥狀,使用免疫抑制劑也會出現體溫
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膿毒血癥常發(fā)熱為哪種膿毒血癥常發(fā)熱為熱毒入營癥,膿毒血癥劇烈寒戰(zhàn)后高熱,且成正發(fā),熱勢起伏可出現皮下或內臟轉移性膿腫。熱毒入營癥及血分癥,多見于肝病1~2期,即不能隱血,化腐成膿,火毒反現入營,局部創(chuàng)色紫暗,根盤散漫,創(chuàng)口干枯無膿,灼熱劇痛,全身壯熱口渴,煩躁不安,神昏譫語,舌質紅絳,苔黃膩或黃燥,脈洪數或弦數,清熱解