問腹膜后血腫為什么便秘
病情描述:
腹膜后血腫為什么便秘
答醫(yī)生回答
病情分析:
平常的一些腰部或者腹部損傷都有可能導(dǎo)致腹膜后血腫的出現(xiàn)。此時(shí)腹部可發(fā)生感染等現(xiàn)象出現(xiàn)或者出血過多可引起腹腔內(nèi)的器官出現(xiàn)損傷或者障礙,從而胃腸道的蠕動(dòng)也會(huì)受到一定的影響,所以可能大便干燥,不通暢,甚至便秘的情況出現(xiàn)。
意見建議:
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老年患者為什么容易出現(xiàn)停藥后再便秘每種藥物都是因人而異,老年人服用緩解便秘的藥物以后,停藥以后再一次發(fā)作便秘,主要原因,可能與其本身的因素有關(guān)系,跟他的便秘病史,或者是否合并慢性疾病,有一些患者合并高血壓,或者糖尿病這一些慢性的并發(fā)癥,或者是服用慢性的藥物,所以導(dǎo)致了便秘的復(fù)發(fā)。隨著年齡的增長(zhǎng),器官的衰退是不可逆的,尤其是腸道,腸道的蠕動(dòng)會(huì)逐步的減弱,所以老年人容易出現(xiàn),停藥以后再一次便秘,有一些需要長(zhǎng)期應(yīng)用緩瀉藥物來維持。因?yàn)榧膊”旧淼挠绊懀幸恍┎∪诵枰L(zhǎng)期地服用,緩瀉的藥物,但是我們不主張服用強(qiáng)效的瀉劑,比如說番瀉葉或者是果導(dǎo)片,不能一瀉了之。因?yàn)槔夏耆吮旧砭褪?,氣質(zhì)比較虛弱,越瀉越虛,越虛越便秘,所以我們建議服用一些,緩瀉性藥物,溫濕兼補(bǔ)的一些藥物,老年人如果要改善便秘,不能一瀉了之,而應(yīng)該形成良好的排便習(xí)慣,用一些溫濕兼補(bǔ)的藥物,不能一瀉了之。因?yàn)樵綖a越虛,越虛越便秘,可以選擇香丹清,香丹清是一種溫濕兼補(bǔ),而且瀉補(bǔ)緩解的一個(gè)藥物,可以形成良好的排便習(xí)慣。另外在日常生活中,還要形成良好的排便習(xí)慣,多喝水、多吃蔬菜、多吃水果、多運(yùn)動(dòng),讓腸道動(dòng)起來,從而形成良好的排便習(xí)慣,和良好的大便。01:47
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便秘為什么能導(dǎo)致腦卒中便秘是一個(gè)臨床上常見的現(xiàn)象,尤其是中老年人,和一些其他的疾病的病人,出現(xiàn)便秘。每天大便正常情況下,每人都應(yīng)該有大便排出,大便每天一次屬于正常情況,沒有拉肚子、沒有腸炎等情況下,一天有兩三次大便,也屬于正?,F(xiàn)象。但是超過二十四小時(shí)沒有大便,就不正常,超過四十八小時(shí)、七十二小時(shí)大便不通,這就屬于便秘的情況。一旦出現(xiàn)便秘不通暢,大便的這些殘?jiān)?,需要排出的這些渣子物質(zhì),它在大腸里邊存在的時(shí)間過長(zhǎng),大腸在重吸收水分的過程中,把一些需要排出的代謝物質(zhì),又重吸收,對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)等等都是有損害的。國(guó)外研究有人認(rèn)為,癡呆的原因之一就是因?yàn)楸忝?,重吸收以后那些有毒素的物質(zhì),對(duì)大腦細(xì)胞的損害,所以它是一個(gè),相當(dāng)值得我們重視的問題。便秘的病人在排便的過程中,由于出現(xiàn)血壓的、腹壓的變化等等,就會(huì)造成一個(gè)腦血管的損害,比如說他原來就有動(dòng)脈硬化,原來就有高血壓,在排便很困難的情況下,腹壓增加用力排便的過程中,就可能出現(xiàn)腦出血、膜下出血等等一些腦血管的病變。所以便秘也是腦卒中發(fā)生的一個(gè)誘發(fā)因素,值得我們臨床上很好地重視、很好地處理。02:14
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腹膜后血腫為什么便秘因?yàn)楦鼓ず笱[容易引起麻痹性腸梗阻,是因各種原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo),影響到腸道平滑肌的收縮,使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。與機(jī)械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也是腸內(nèi)容物在腸道中的運(yùn)動(dòng)停止,但是與機(jī)械性腸梗阻不同的是麻痹腸梗阻腹脹顯著,無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn),相反腸蠕動(dòng)波減弱或消失,還有引起腸穿孔者。所以腹膜后血腫很容易導(dǎo)致便秘,但是患者并沒有明顯的腹部疼痛難以忍受的情況,出現(xiàn)這種情況時(shí)我們要盡早到醫(yī)院就診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腹膜后血腫為什么會(huì)腹脹腹膜后血腫主要是指腹膜后的臟器破裂,大血管損傷或者是軟組織損傷引起的腹膜后的一種出血性的改變。大部分患者主要的臨床癥狀是腹痛、腹脹,還有腰背部疼痛,嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)失血性休克、腹膜炎等癥狀。一般來說腹膜后血腫小,臨床癥狀并不是很明顯,如果血腫比較大,容易刺激腹膜后神經(jīng),引起一個(gè)腸道功能的麻痹,會(huì)引起小腸的蠕動(dòng)減弱,所以說這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻,所以說大的腹膜后血腫容易出現(xiàn)腹脹就是因?yàn)檫@個(gè)原因。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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腹膜后血腫有什么癥狀腹膜后血腫,缺乏特征性臨床表現(xiàn),且隨出血程度,血腫范圍有較大差異,腹痛為最常見的癥狀,部分病人有腹脹和腰背疼,嚴(yán)重時(shí)會(huì)合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者,可有腹肌緊張和反跳疼,腸鳴音減弱或消失。進(jìn)行性腹脹和休克,提示本診斷,在積極抗休克的同時(shí)立即剖腹控制出血。
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腹膜后血腫多久消退腹膜后血腫可由一些外傷形成,跟腰腹部損傷有關(guān),如骨盆的骨折或者脊柱骨折。如果病情繼續(xù)加重,甚至可造成失血性休克等癥狀。血腫一般吸收得很慢,大約在一個(gè)月內(nèi)即可消退。在此過程中,一定要注意不能繼續(xù)出血使血腫增大 ,要及時(shí)準(zhǔn)備好止血工作,以口服止血藥物為主要。
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后腹膜血腫怎么處理后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病,它多數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘吖桥?。脊柱骨折以后損傷腹膜后血管而引起,出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷,應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療,多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒有損傷,可以評(píng)估一下血腫,較術(shù)前如果沒有很大的變化,這種可以進(jìn)行保守治療。因?yàn)楹蟾鼓た梢云鸬?/div>腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫治療主要分為手術(shù)治療,保守治療,藥物治療,對(duì)癥治療和抗休克治療。?比較小的腹膜后血腫,大部分都能自行吸收,這個(gè)時(shí)候可以采取保守治療,適當(dāng)?shù)氖褂弥寡幬?。如果血腫比較大,患者不能自行吸收,這個(gè)時(shí)候還可以通過b超或者CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸。如果患者血腫巨大,出現(xiàn)失血性休克或者血腫散落到腹腔引起
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