問老年人顱內(nèi)壓增高怎么辦
病情描述:
老年人顱內(nèi)壓增高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先是進(jìn)行藥物治療,包括使用脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖等。其次是進(jìn)行一般措施。如果患者病情比較重,有條件的情況下應(yīng)當(dāng)立即收入ICU,積極搶救治療。即使適量的給予脫水,有效的降低顱內(nèi)壓,使患者平穩(wěn)的度過急性期。床頭一般抬高15到30度是比較安全的,避免頭部過高,頸部衣帶不宜戴過緊,頭部位置不正或患者煩躁不安現(xiàn)象,保持環(huán)境安靜舒適,還需密切觀察生命體征,觀察病情變化。
意見建議:
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顱內(nèi)壓增高的三主征是什么顱內(nèi)壓增高三主征也就是三個(gè)主要的癥狀,主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一、頭痛,一般頭痛的部位是不固定的,多半在額部、顳部,并且隨著顱內(nèi)壓增高會(huì)進(jìn)行性加重。二、嘔吐,嘔吐一般在頭痛劇烈的時(shí)候出現(xiàn),這種嘔吐呈放射性狀嘔吐,和進(jìn)食吃東西沒有明顯的關(guān)系,很多病人在嘔吐之后頭痛癥狀是可以有部分緩解的。三、視乳頭水腫,視乳頭水腫一般主要是由于顱內(nèi)壓增高壓迫大腦,導(dǎo)致視神經(jīng)里邊的視乳頭水腫,這種水腫時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)視力模糊等各方面情況。如果在臨床中一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,一定要去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科進(jìn)行檢查,根據(jù)病因進(jìn)行積極治療。01:22
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老年人失眠怎么辦老年人失眠相對(duì)來說比較特殊,因?yàn)槔夏耆私?jīng)常合并其他的慢性疾病,用藥非常多。所以,如果病人臨時(shí)想用一點(diǎn)安眠的西藥的話,那你要看說明書,看是否和您吃的心腦血管病的一些藥物,或者是其他的一些藥物,有沒有相互反應(yīng),如果有相互反應(yīng)的話,那這個(gè)安眠藥一定要慎服的。老年人的話選擇安眠的西藥,盡量還是減量,從半片來吃起,從半片甚至四分之一片來吃起,這樣有助于不良反應(yīng)的緩解。另外就是老年人的話,盡量還是選擇中醫(yī)藥的一些方法,因?yàn)橹嗅t(yī)藥的話,一般來說,不會(huì)跟我們心腦血管病的一些西藥相互作用的,相對(duì)來說比較安全。所以我們中醫(yī)藥的治療都叫綠色的療法。01:48
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老年人顱內(nèi)壓增高怎么辦其實(shí),對(duì)于老年人顱內(nèi)壓增高來說,因?yàn)槔夏耆四挲g比較大,所以不適合進(jìn)行手術(shù)。因此,可以采用滲透療法進(jìn)行治療應(yīng)用,應(yīng)用滲透性利尿劑以減少腦細(xì)胞外液量和全身性水分,常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇或者是甘油。這種方法需靜脈輸入或者是快速靜脈滴入,這類藥物進(jìn)入血管后,隨著血管內(nèi)與細(xì)胞外間隙出現(xiàn)的滲透壓的梯度差,使水順利的進(jìn)入細(xì)胞間隙,透過血腦屏障返回血管,滲透性利尿劑有腎排出。顱內(nèi)壓隨腦細(xì)胞間隙水分減少而降低,從而可以改善患者的腦血流。一般在用藥后15到30分鐘內(nèi)可改善癥狀和體征,兩小時(shí)左右作用最強(qiáng),如不做其他治療,4到6小時(shí)以后顱內(nèi)壓不僅可再次升高,而且可出現(xiàn)反跳,顱內(nèi)壓比治療前更高。因此,應(yīng)根據(jù)病情,每六小時(shí)、八小時(shí)或者是12小時(shí)給予藥物一次。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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顱內(nèi)壓增高怎么辦顱內(nèi)壓增高的患者可以出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,然后出現(xiàn)眼底的水腫,查體可以發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征及布魯斯基征是陽(yáng)性的?;颊咴趶澭?,低頭的時(shí)候頭痛的癥狀會(huì)急劇的加重。假如出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高我們?cè)趺崔k,首先就需要用一些脫水降顱壓的藥物,這些藥物包括甘露醇,托拉塞米,速尿,甘油果糖以及輸注白蛋白等,這樣我們顱內(nèi)壓就可能降低。此外有一些重度的顱內(nèi)壓增高的患者,他也可以做側(cè)腦室的引流放出部分腦脊液,以緩解患者顱內(nèi)壓增高的一些癥狀。針對(duì)患者就是要避免情緒的激動(dòng),緊張,用力排便等以免使血壓增高,顱內(nèi)壓進(jìn)一步的惡化。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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老年人顱內(nèi)壓增高怎么治療病情分析:老年人顱內(nèi)壓增高,其治療首先必須明確病因,其常見的病因主要有腦出血、腦腫瘤、腦外傷、腦積水、顱內(nèi)感染等。意見建議:老年人顱內(nèi)壓增高如果不明顯,可以通過藥物保守治療,比如可以選擇甘露醇、呋塞米等,當(dāng)藥物治療無效,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方案主要根據(jù)原發(fā)疾病而定,如果是腦出血可以考慮進(jìn)行手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,如果是腦積水,可以考慮進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等。
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顱內(nèi)壓增高的原因顱內(nèi)壓增高的原因很多,第一點(diǎn)就是顱內(nèi)本身的病變?cè)斐娠B內(nèi)壓增高,比如說顱內(nèi)腫瘤造成的占位效應(yīng),而且還有腦出血,腦梗死造成的腦部腫脹,也可能造成顱內(nèi)壓的增高。第二是腦髓液循環(huán)通路的改變,比如說腦積水的情況下,也會(huì)造成腦部壓力的增高。
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顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫等典型的表現(xiàn),也稱為顱內(nèi)壓增高的三主癥。慢行者頭痛緩慢發(fā)展,多為跳痛,脹痛,爆裂樣痛,用力咳嗽,噴嚏,排便時(shí)可使頭痛加重。多在頭痛劇烈時(shí)嘔吐發(fā)生,常伴噴射狀與進(jìn)食無關(guān),伴有或不伴有惡心。嘔吐后頭痛可有所緩解。緩解顱內(nèi)壓增高的方法有:一,臥位?;颊咂脚P頭偏向一
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顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓升高的臨床表現(xiàn)有:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,這是是顱內(nèi)壓增高的三主征。其他癥狀:可出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、表現(xiàn)為神經(jīng)麻痹、雙視和其他癥狀。當(dāng)顱內(nèi)高壓嚴(yán)重時(shí),生命體征發(fā)生變化:急性顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致庫(kù)欣反射,血壓上升、脈搏,呼吸減慢,隨著意識(shí)的改變,可出現(xiàn)灰色或蒼白,這是出現(xiàn)急性腦