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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 1694次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17973次

• 糖尿病乳酸中毒怎么治療
  預(yù)防為主，雙胍類藥物如苯乙雙胍，可誘發(fā)乳酸性酸中毒，肝腎心功能不全的患者，藥物在體內(nèi)的代謝降解以及通過腎臟的排泄均降低，可導(dǎo)致雙胍類藥物在體內(nèi)蓄積，因而在應(yīng)用雙胍類的藥物前，應(yīng)查明肝腎心功能，肝腎心功能不全的患者應(yīng)禁止使用雙胍類藥物。對(duì)于其他能誘發(fā)本病的藥物也應(yīng)盡量避免使用，休克缺氧，肝腎功能衰竭狀態(tài)下的危重患者，伴有酸中毒，需警惕發(fā)生本病的可能，積極防治，一般措施尋找和去除誘發(fā)乳酸性酸中毒的誘因，停用所有可誘發(fā)乳酸性酸中毒的藥物以及化合物，有利于b型乳酸酸中毒的治療，改善患者的缺氧狀態(tài)，開始階段患者呼吸急促，隨后可出現(xiàn)呼吸肌的衰竭，應(yīng)立即給予吸氧，并做好人工呼吸的各種準(zhǔn)備。
  語音時(shí)長 1:42”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 2585次

• 乳酸酸中毒
  乳酸是由丙酮酸還原而成，是糖的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)缺氧或者丙酮酸沒有即使氧化時(shí)，就會(huì)還原為乳酸，各種原因引起血乳酸水平升高，都有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒，常見的原因有缺氧，比如說心源性休克，內(nèi)毒素血癥，低血容量性休克，貧血，心衰，窒息，一氧化碳中毒。另外某些藥物比如雙胍類藥物，山梨醇，木糖醇，甲醇，另外系統(tǒng)性疾病像糖尿病，惡性腫瘤，肝病，嚴(yán)重的感染，尤其是敗血癥，尿毒癥，胰腺炎都有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上，患者主要是表現(xiàn)為惡心，腹痛，食欲下降，頭暈，甚至出現(xiàn)呼吸深快，嗜睡，病情嚴(yán)重有可能，會(huì)表現(xiàn)為低血壓，低體溫，脈搏細(xì)弱，心率快，脫水，呼吸深大，意識(shí)障礙甚至出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，深昏迷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡，所以說針對(duì)乳酸酸中毒，通過抽血，化驗(yàn)，血?dú)庖话隳軌蛟\斷，要積極的尋找病因，針對(duì)病因治療
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 20644次

• 乳酸中毒怎么引起
  通常在臨床上，乳酸中毒主要是由于各種原因?qū)е碌奶墙徒獍l(fā)生了障礙，出現(xiàn)的乳酸堆積。一般來說常見的包括農(nóng)藥中毒或者藥物中毒，都會(huì)阻礙體內(nèi)的有氧酵解途徑，這樣就導(dǎo)致體內(nèi)大量的乳酸堆積，出現(xiàn)乳酸中毒的情況。這些是比較危險(xiǎn)的情況。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-06 2402次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會(huì)引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對(duì)癥治療。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-09 1202次

• 乳酸中毒癥狀和治療
  乳酸中毒，一種由體內(nèi)乳酸水平異常升高引發(fā)的疾病，嚴(yán)重威脅患者健康。其主要癥狀包括肌肉疼痛、過度通氣、腹部疼痛、意識(shí)障礙和呼吸困難。肌肉疼痛源于乳酸在肌肉中的積聚，導(dǎo)致患者感到虛弱和疲勞。過度通氣則是由于乳酸堆積影響心肺功能，可能伴隨四肢乏力
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 乳酸中毒癥狀和治療
  乳酸中毒就是臨床上所說的乳酸酸中毒，癥狀通常有缺氧、心律不齊、神志不清等，通常需要通過靜脈點(diǎn)滴的方式治療。當(dāng)患者乳酸酸中毒時(shí)，通常會(huì)造成乳酸明顯的增加以及乳酸在腸胃里堆積，就會(huì)影響到患者的心肺功能以及血管功能，出現(xiàn)功能障礙，也就會(huì)出現(xiàn)氧氣不足的現(xiàn)象，當(dāng)影響到心肺功能時(shí)，還會(huì)使患者出現(xiàn)心律不齊的情況，
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-15 1569次