問(wèn)重癥哮喘人如何搶救
病情描述:
重癥哮喘人如何搶救
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘一旦發(fā)作,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。這是由于氣道嚴(yán)重痙攣,導(dǎo)致肺的潮氣量明顯減少,無(wú)法進(jìn)行正常的通氣,此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即給予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸?;颊呷绻嬖趪?yán)重的氣道痙攣,呼吸機(jī)抵抗,需要使用肌肉松弛藥物來(lái)減輕痙攣。
意見(jiàn)建議:
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重癥肝炎如何傳染重癥肝炎它是以大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特點(diǎn),為一種嚴(yán)重的肝臟疾病。常常因?yàn)闄C(jī)體性免疫狀況改變以后免疫激活。病因及誘因很多,比如說(shuō)乙肝的基礎(chǔ)上重疊戊肝、甲肝感染、乙肝的基因突變、妊娠、過(guò)度勞累、精神刺激、飲酒,還有應(yīng)用肝損害的藥物合并了細(xì)菌感染,還有伴發(fā)有甲亢、糖尿病等疾病。如果是肝炎病毒感染的患者,有傳染性。但是非肝炎病毒因素導(dǎo)致的重癥肝炎是沒(méi)有傳染性的。對(duì)肝炎病毒感染的患者傳播途徑,和病毒的種類有關(guān),比如說(shuō)甲肝、戊肝通過(guò)糞、口傳染。乙肝、丙肝通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。所以一定要盡早了解相關(guān)的病因,做好個(gè)人防護(hù)。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過(guò)程,非常的危險(xiǎn),那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷,影像學(xué)的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療,往往是在急診室進(jìn)行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室,進(jìn)行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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重癥哮喘如何進(jìn)行搶救首先要采用吸氧器療法,中、重度哮喘發(fā)作時(shí)由于患者呼吸道阻塞,肺泡通氣將會(huì)導(dǎo)致不足,造成機(jī)體明顯的缺氧,必須及時(shí)補(bǔ)充氧氣。第二,當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,口唇指甲青紫時(shí)更應(yīng)該盡快的吸氧,可以使用氧氣袋或壓縮氧氣鋼瓶。平時(shí)灌好氧氣備用。如果重度缺氧吸入25%到30%的氧濃度相當(dāng)于氧流量一到2升每分鐘。第三,要向120急救中心及時(shí)的呼叫,中度以上哮喘初次發(fā)作可向120及時(shí)的呼叫,請(qǐng)求急救醫(yī)生前來(lái)救治,待病情穩(wěn)定以后護(hù)送病人到醫(yī)院進(jìn)行就診。最后一點(diǎn)就是氣喘噴霧劑療法,利于不敗之地,吸入手邊備用的氣喘噴霧劑,用量參見(jiàn)氣霧器的具體說(shuō)明書(shū),所以說(shuō)我們一旦發(fā)現(xiàn)別人有氣喘重癥的時(shí)候要及時(shí)的打120,并且最好的給病人配有一些其他的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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怎么搶救重癥哮喘一、協(xié)助病人取坐位或半臥位休息,或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾,此位置有利于病人的呼吸。二、迅速取出家中備用的氧氣瓶,以每分鐘3升的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管和面罩給病人吸入。三、吸入β二受體激動(dòng)劑類的氣霧劑,哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)立即吸入β二受體激動(dòng)劑類的噴霧劑,此后依據(jù)病情和每二十分鐘重復(fù)一次。四、口服緩釋茶堿類藥物,吸入β二受體激動(dòng)劑類之后1小時(shí),仍未能緩解的患者,應(yīng)及時(shí)的口服緩釋茶堿類藥物,配合吸入糖皮質(zhì)激動(dòng)劑如必可酮,并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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重癥哮喘如何搶救嚴(yán)格臥床休息,吸氧,呼吸機(jī)輔助呼吸,必要時(shí)氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,應(yīng)用激素控制炎癥反應(yīng),給予化痰解痙藥物,霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥物如異丙托溴銨、博利康尼、布地奈德等。靜脈應(yīng)用甲強(qiáng)龍降低氣道反應(yīng)性;抗生素控制炎癥。
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重癥哮喘應(yīng)如何搶救病情分析:重癥哮喘的治療目的是盡早解除患者憋喘癥狀,恢復(fù)正常呼吸。意見(jiàn)建議:重癥哮喘患者應(yīng)靜脈給予激素,并給予支氣管擴(kuò)張藥和抗炎藥,避免使用可能加重或誘發(fā)哮喘的藥物。保持氣道通暢,稀釋痰液,促痰排出。對(duì)于意識(shí)欠清動(dòng)脈血二氧化碳偏高的患者需給予機(jī)械通氣。視情況給予補(bǔ)液,糾正酸中毒,抗生素,及并發(fā)癥的診斷處理。
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如何有效地?fù)尵戎匕Y骨盆骨折骨盆骨折合并大出血是最常見(jiàn)、最緊急、最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)骨盆骨折死亡的60%為此類情況。除合并內(nèi)臟破裂損傷以外,主要是由于骨盆為海綿骨,盆壁靜脈叢及盆腔內(nèi)中小血管損傷。所以對(duì)骨盆骨折疼痛較重及已有輕度休克表現(xiàn)的傷員,應(yīng)盡量少搬動(dòng)。急救時(shí),最好搶放在木板上,連同木板搬
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重癥哮喘首選藥重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇?xì)忪F劑,這是一種β受體激動(dòng)劑,能夠有效的擴(kuò)張氣管,因?yàn)橄牟∪藲夤鼙容^細(xì),通氣出現(xiàn)了功能障礙,通過(guò)擴(kuò)氣管之后改善了通氣,癥狀也就會(huì)得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類藥物,比如布地奈德進(jìn)行霧化吸入,這是一種激素類藥物,能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況,炎癥減輕之后,水