問(wèn)腦梗塞患者一定有高血壓?jiǎn)?/span>
病情描述:
腦梗塞患者一定有高血壓?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是指因腦血液供應(yīng)障礙,缺血缺氧引起的局限性,腦組織的缺血性壞死或軟化,包括動(dòng)脈血栓性腦梗死,腦栓塞,腔隙性腦梗死三種。
意見(jiàn)建議:
腦梗塞患者不一定患有高血壓,其病因較多,動(dòng)脈粥樣硬化,高血脂,糖尿病,下肢血栓等也有可能會(huì)引發(fā)腦梗塞。
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腦梗塞是否會(huì)引起高血壓?腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系,腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后,機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期,三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高,我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察,適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓,而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低,只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重,病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的,是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高,妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償,不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上,嚴(yán)密地觀察血壓,還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓,和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下,很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低,那樣做的效果并不理想。01:49
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,但高血壓病的病人,不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定,引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣,引起了血壓的升高,它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn),高血壓病可以損傷腦血管,就是腦?;蛘吣X出血,高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制,它會(huì)損傷到心血管,就是我們擔(dān)心的冠心病,或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了,就會(huì)腎功能不全,腎動(dòng)脈的供血不足,甚至腎缺血壞死,引起慢性腎病,或者慢性腎衰,這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周?chē)鷦?dòng)脈硬化,有的人下肢血管閉塞,下肢的缺血壞死,甚至間歇性的跛行,就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼,往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起,全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷,它會(huì)影響到眼底,它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈,它會(huì)影響到很多很多的,我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng),其中如果影響到冠狀動(dòng)脈,會(huì)引起冠心病,所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者,我們往往在追溯他病史的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念,冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,它往往帶來(lái)的,最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常,甚至心衰,這一類(lèi)表現(xiàn)為主,和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的,心血管相關(guān)疾病,這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。02:14
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腦梗塞患者一定有高血壓?jiǎn)?/div>腦梗塞患者不一定有高血壓,雖然高血壓是導(dǎo)致腦梗塞的危險(xiǎn)因素,但是其他的原因也是導(dǎo)致腦梗塞的因素例如高血脂,尤其是膽固醇甘油三酯,低密度組織蛋白的升高它可以加速動(dòng)脈硬化并且可以加速血栓的形成。第二,不管是一型糖尿病還是二型糖尿病是導(dǎo)致腦梗塞的因素,糖尿病可以加重動(dòng)脈硬化目前已經(jīng)被證實(shí)。第三,高血壓,長(zhǎng)期高血壓可以導(dǎo)致腦血管的損傷,引起指蛋白膽固醇甘油三酯再次聚集,并且能夠刺激平滑肌細(xì)胞增生而引起血栓。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可以導(dǎo)致血栓把血管完全堵塞而導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞分為小面積腦梗塞,也就是腔隙性腦梗塞和大面積腦梗塞。腔隙腦梗塞通過(guò)一些藥物以及康復(fù)鍛煉,大部分不會(huì)留后遺癥,然而對(duì)于大面積腦梗塞可以留后遺癥的,所以對(duì)于腦梗塞患者,建議戒煙戒酒控制好血壓血脂血糖,避免這些危險(xiǎn)因素就可以有效地預(yù)防的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”中風(fēng)一定有高血壓?jiǎn)?/div>高血壓的患者,如果平時(shí)血壓控制不好,是會(huì)出現(xiàn)中風(fēng),但是沒(méi)有高血壓,也有可能會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)。與中風(fēng)密切相關(guān)的疾病,有糖尿病,高血壓,風(fēng)濕性心臟病,心律失常,休克,動(dòng)脈炎等。中風(fēng)分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)。它主要是以突然的昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜,語(yǔ)言不利,或者是出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類(lèi)疾病。引起中風(fēng)的原因有動(dòng)脈的損害,顱內(nèi)小血管病變,全身動(dòng)脈炎性病變,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎,感染性動(dòng)脈炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”中風(fēng)一定有高血壓?jiǎn)?/div>病情分析:中風(fēng)不一定就有高血壓的,高血壓可能會(huì)引起中風(fēng)。引起中風(fēng)的原因有很多,比如動(dòng)脈的畸形,高血脂或者紅包增多癥,頸椎病,腫瘤壓迫等等。意見(jiàn)建議:中風(fēng)的死亡率和致殘率比較高,又缺乏有效的治療方法,防治的關(guān)鍵和重要措施是盡力消除促進(jìn)其發(fā)展各種因素。有高血壓的,要控制好血壓,改變不良的生活習(xí)慣,不要有高鹽、高脂飲食及酗酒這些有危害的因素。高血壓腦梗塞患者能吃生姜嗎病情分析:高血壓腦梗塞患者是可以吃生姜的,高血壓是由于平時(shí)的生活飲食習(xí)慣不好有關(guān)系,經(jīng)常熬夜,休息不好或者是肥胖,精神壓力過(guò)大都會(huì)引起。意見(jiàn)建議:高血壓腦梗塞患者可以選擇用艾葉和紅花水泡腳,具有活血化瘀的作用,再結(jié)合藥物調(diào)理,不要降的過(guò)快,要緩慢降壓,避免引起心,腦,腎疾病。腦梗塞160高血壓腦梗塞時(shí)血壓160,不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時(shí),才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時(shí),如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重,可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過(guò)220毫米汞柱可以選擇降壓藥物,常用將藥物包括卡托普利片,如果效果差的話,可以給予硝酸酯高血壓腦梗塞嚴(yán)重嗎要根據(jù)梗塞血管的部位和面積大小來(lái)定。如果大動(dòng)脈血管堵塞一般比較嚴(yán)重,可能會(huì)影響語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。如果梗塞在腔隙較小的部位,一般癥狀較輕。要注意控制好血壓,保持在安全范圍內(nèi),可以口服抗凝藥物,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)健康自測(cè)
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