問如何防治老年性癡呆
病情描述:
如何防治老年性癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于老年性癡呆的預(yù)防主要是加強(qiáng)與患者的交流溝通,帶患者走出家門進(jìn)行一些社會(huì)活動(dòng),少看電視,多聽收音機(jī),做一些計(jì)算的題目。
意見建議:
老年性癡呆患者家屬應(yīng)該加強(qiáng)溝通和陪同,防止患者意外走失。并且堅(jiān)持給患者服用抗癡呆的藥物,像奧拉西坦、甲磺酸二氫麥角堿、尼麥角林等。還要注意讓患者適當(dāng)?shù)腻憻?,但是要避免勞累和情緒激動(dòng)??刂坪醚獕骸⒀?、血糖。
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆遺傳嗎老年性癡呆要根據(jù)癡呆的類型來進(jìn)行判斷,一般老年性癡呆分為很多種:第一種是由于正常年齡老化引起的癡呆,所以像這種的癡呆一般是不遺傳的。第二種是血管性癡呆,如果是因?yàn)檠芤蛩?,比如說腦梗塞、反復(fù)中風(fēng)之后引起的癡呆,像這類的癡呆如果排除血管的因素,一般遺傳的風(fēng)險(xiǎn)概率也是比較低的。第三種比較常見的老年性的癡呆,像阿爾茨海默病的癡呆,阿爾茨海默病的癡呆在一定的程度上是有相對(duì)容易引起阿爾茨海默病的易感風(fēng)險(xiǎn)基因,如果在子女身上有這類基因相對(duì)來說會(huì)有一種遺傳的傾向。家人有這種阿爾茨海默癡呆的應(yīng)該給自己做檢測(cè)和篩查,如果有風(fēng)險(xiǎn)的要盡早做預(yù)防和保養(yǎng),預(yù)防這種癡呆產(chǎn)生的遺傳。當(dāng)然還有其他類型的癡呆,一般遺傳的風(fēng)險(xiǎn)概率相對(duì)會(huì)比較低。01:35
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老年性癡呆阿爾茨海默病,又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,特征性病理改變?yōu)棣碌矸蹣拥鞍壮练e形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。癥狀體征:起病隱匿,記憶障礙,認(rèn)知障礙,精神障礙,異常行為。隨病情發(fā)展,患者常見合并有抑郁癥、精神行為異常等。另外,應(yīng)注意繼發(fā)的肺部感染、尿路感染等。語音時(shí)長 01:57”
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老年性癡呆又稱為阿爾茨海默病,它是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上主要是以記憶障礙、失語、失用,再就是視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆的表現(xiàn)。對(duì)于發(fā)生的原因,這種異質(zhì)性的疾病有多種因素參與;包括生物和社會(huì)心理因素的作用下才發(fā)病,目前考慮可能是有家族史,再就是有一些軀體疾病比如甲狀腺疾病,免疫系統(tǒng)疾病,癲癇這樣的疾病。另外,頭部外傷,還有就是免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭,機(jī)體解毒功能削弱等,患者臨床表現(xiàn)主要是逐漸發(fā)展,越來越重的。第一階段,一般是輕度地癡呆表現(xiàn),記憶力減退。第二階段表現(xiàn)為記憶力嚴(yán)重的受損,不能夠獨(dú)立地進(jìn)行室外活動(dòng),最后發(fā)展為重度癡呆,重度癡呆的患者會(huì)嚴(yán)重的記憶力喪失,生活不能夠自理,甚至大小便失禁,肢體僵直這樣的表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:30”
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老年性癡呆如何護(hù)理病情分析:要注意防止患者出現(xiàn)迷路,因?yàn)檫@些患者是有可能出現(xiàn)空間功能障礙的,要注意密切的陪護(hù),不要讓患者單獨(dú)出門,可以給患者佩戴定位手環(huán)。要注意保障患者的營養(yǎng),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。不要把藥品放在患者能拿到的地方,防止出現(xiàn)藥物中毒。意見建議:建議老年癡呆的患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑,能夠在一定程度上提高認(rèn)知水平。在平時(shí)的日常生活當(dāng)中要注意防止患者出現(xiàn)意外的走丟現(xiàn)象。
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如何鑒別老年性癡呆病情分析:需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別;盡可能查找癡呆的原因(變性、非變性)。意見建議:抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落,思維活動(dòng)緩慢,會(huì)有消極的想法和消極的行為,癥狀是發(fā)作性的,經(jīng)過治療能夠緩解;中毒性的,常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史;反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
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如何治療老年性癡呆?老年性癡呆,是因腦器質(zhì)性病變、導(dǎo)致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征,主要以認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等,病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力,對(duì)家庭造成較大影響??茖W(xué)已證實(shí),老年性癡呆的發(fā)生,與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān),故合理的飲食調(diào)理,
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老年性癡呆早期預(yù)防一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動(dòng)物性脂肪,一天食鹽攝取量應(yīng)控制在十克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖、蛋白質(zhì)、植物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。二,適度運(yùn)動(dòng),手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜、精巧的手工活,會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、畫畫等,都有預(yù)防癡呆的效果。三,對(duì)事物保持高度的興趣及好奇心,可以增加人