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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5171次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26303次

• 心絞痛會死亡嗎
  心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔的狹窄或閉塞，是心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的一種癥狀。一般心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為是勞力性心絞痛，是由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧。一般穩(wěn)定型心絞痛患者大多數(shù)都能夠生存很多很多年，但是也有發(fā)生急性心肌梗死或者猝死的危險。不穩(wěn)定型心絞痛是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛，伴有不同程度的表面血栓的形成、血管痙攣以及遠端血管栓塞導致的一些臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛的急性期，一般在兩個月左右，在這個期間發(fā)生心肌梗死或者死亡的風險是最高的，因此心絞痛的病情嚴重時也會有猝死的可能。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 2542次

• 女性心絞痛會死亡嗎
  女性心絞痛也是有死亡的可能的，不論男性還是女性，心絞痛都是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可以伴有其他的癥狀，疼痛主要位于胸骨后，可以放射到心前區(qū)、左上肢，在勞動和情緒激動時常常發(fā)生，每次發(fā)作可以持續(xù)3到5分鐘，一日可以數(shù)次，休息或者是含服硝酸酯類藥物之后可以緩解。不論是男女，發(fā)生心絞痛之后都有發(fā)生急性心肌梗死的可能，一旦發(fā)生急性心肌梗死，其中20%的幾率是可能會導致猝死發(fā)作的，所以女性發(fā)生心絞痛也依然有死亡的可能性。不論對于男女，發(fā)生了心絞痛之后都應(yīng)當積極治療，盡早完善冠狀動脈造影檢查，必要時可以行冠狀動脈介入治療或者是冠狀動脈旁路移植手術(shù)。
  語音時長 01:44”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 5783次

• 心絞痛會突然死亡嗎
  心絞痛與心肌梗死的癥狀很像，都是一種胸悶、胸痛，有時候很難分別。通常情況下，勞力性心絞痛通過停止活動、休息或者含服硝酸甘油是可以緩解的，沒有生命危險。但是如果胸痛的癥狀在含服多次硝酸甘油以后仍然不能緩解，甚至持續(xù)加重，時間超過半個小時，而且伴有出汗、瀕死感、休克、暈厥等表現(xiàn)時，往往提示心肌梗死的可能性比較大，則有生命危險，應(yīng)當立即撥打120，及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2701次

• 女性心絞痛會死亡嗎
  如果說不進行積極的治療，會有死亡的這種現(xiàn)象。建議你還是要保持平和樂觀的心態(tài)是比較好的，要進行積極的治療，積極的治療才能夠?qū)⒉∏榈玫礁纳瓶刂坪貌∏椋砸B(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，定期檢查身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-12 1301次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 藥物會導致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次