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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22753次

• 肺氣腫的癥狀及治療

  肺氣腫的癥狀主要就是呼吸困難、喘憋。一般早期就是在劇烈的活動(dòng)之后，會(huì)有喘憋的感覺，喘憋的感覺比普通人會(huì)要重一點(diǎn)。肺氣腫是一種慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展，這種呼吸困難、喘憋會(huì)逐漸地加重。從劇烈活動(dòng)到之后，到一般的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)喘憋的情況。到了終末期，患者甚至于沒有絲毫的活動(dòng)，在床上躺著都覺得都有喘憋，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。它的癥狀是逐漸加重的一個(gè)過程。肺氣腫的治療包括幾個(gè)方面：一個(gè)是藥物治療，目前藥物治療只能對(duì)肺氣腫有一定的緩解，但達(dá)不到根治。還有就是養(yǎng)療和功能鍛煉，功能鍛煉對(duì)于肺氣腫的癥狀有一定的改善，但是也是達(dá)不到根治的。還有外科手術(shù)，外科手術(shù)主要包括肺減容手術(shù)和肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)可以在一定程度上提高患者的肺功能，但是也達(dá)不到根治，可以讓患者有幾年時(shí)間的改善。肺移植手術(shù)是可以達(dá)到根治的，但是肺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，創(chuàng)傷也比較大，花費(fèi)也比較大。

  

  01:54
  李彤 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-29 28336次

• 阻塞性肺氣腫可以手術(shù)治療嗎
  阻塞性肺氣腫常與慢性支氣管炎同時(shí)存在，其誘發(fā)因素多為吸煙，大氣污染和感染。因此對(duì)于阻塞性肺氣腫的處理臨床中主要有以下幾點(diǎn)：一、戒煙，減少職業(yè)暴露。二、可以在阻塞性肺氣腫患者急性加重期根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用抗生素及對(duì)癥處理。三、阻塞性肺氣腫的患者如出現(xiàn)缺氧明顯，可以家庭氧療，每天15小時(shí)以上。而對(duì)于阻塞性肺氣腫，病情逐漸加重。合并有肺心病，心衰時(shí)，則根據(jù)上述治療原則保持呼吸道通暢，糾正心衰，抗感染等對(duì)癥處理之外，如患者出現(xiàn)肺大皰，但身體能夠耐受，術(shù)前評(píng)估后可以予以肺泡減容術(shù)等對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長 01:18”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-05 1319次

• 阻塞性肺氣腫
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，該病是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變，是指呼吸細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而出現(xiàn)的持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)，該病的發(fā)生與吸煙、大氣污染、呼吸道病毒和細(xì)菌感染蛋白酶和抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān)，患者主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著病情程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，胸片的表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張飽滿、肺容積擴(kuò)大、肋間隙增寬、肋骨平舉、肺透光度增加，而且心臟呈垂直位，心影狹長。
  語音時(shí)長 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9544次

• 阻塞性肺氣腫傳染嗎
  你好，很高興為您服務(wù)，慢性阻塞性肺疾病是一組七劉樹線為特征的肺部疾病，氣流受限不完全肯定曾進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病，慢性阻塞性肺疾病，主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。，慢性阻塞性肺氣腫是不會(huì)傳染的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 阻塞性肺氣腫嚴(yán)重嗎
  病情分析：阻塞性肺氣腫是否嚴(yán)重主要取決于肺部病變的范圍和肺功能的情況。該病因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致肺部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，引起了肺部的功能異常，主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，患者往往會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促，咳嗽咳痰等癥狀。若肺部阻塞性通氣功能障礙并不嚴(yán)重，積極服藥就可，一般不嚴(yán)重。意見建議：患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，平常生活中定期復(fù)查，避免呼吸系統(tǒng)感染出現(xiàn)。出門佩戴口罩，不要接觸二手煙環(huán)境。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-14 701次

• 阻塞性肺氣腫可以手術(shù)治療嗎
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。對(duì)于阻塞性肺氣腫這個(gè)疾病來說，大多是由慢性支氣管炎發(fā)展而來的。而這個(gè)疾病很少采用手術(shù)進(jìn)行治療的，主要是采用藥物保守的方式進(jìn)行治療，需要長期使用支氣管擴(kuò)張劑，比如抗膽堿能藥物異丙托溴銨，噻托溴
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1673次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次